文／蘇矢立

肥胖已嚴重威脅人類健康，「減重」甚至成為全民運動。北美肥胖醫學會及美國糖尿病醫學會就針對肥胖的治療，提供飲食、行為、運動、藥物及手術等5個方面建議，希望能幫助有意或正在進行減重的民眾可以正確了解減重的觀念，不失健康。

◎飲食原則：著重於卡路里及油脂限制。有人提出：「每日僅攝取400至800大卡熱量」的論點，但需要在醫護人員及營養學家的監測下才可施行，否則易產生營養不均、脂溶性維生素缺乏等不良結果；也有研究指出，油脂的限制以總熱量的26％最為合適；使用代餐包可以限制熱量攝取，目前在坊間亦廣為流行。

◎行為治療：在於發覺潛藏的心理問題及矯正不良的飲食習慣，如吃得快、大口吃東西的人比細嚼慢嚥的人，不容易有飽食感，因而無形之中增加食物攝取量。

一邊吃東西、一邊看電視，或做其他事情，易在不知不覺中，忘掉飲食控制的原則，超出身體所需。現代人生活緊湊，心理壓力大，有些人會利用吃東西作為舒緩壓力的方法，才剛吃完飯，緊接著又吃零食，或是見不得有剩菜剩飯，需立刻除之而後快；但吃完就惱怒，淪落惡性循環，這樣一來就需要借助行為治療來改進。

◎運動：是增加能量消耗達成減重的方法。運動本身可增加心、肺、循環的能力外，最重要的是讓人和緩壓力、增強毅力，使減肥的效用得以持之以恆。但單靠運動是不可能有效減輕體重，需與其他方法並進才有用。

◎藥物：截至目前為止，沒有任何一個藥物可達百分百減重。美國食品藥物管理局過去通過的一些所謂可以減肥的藥物均因副作用太大且致命，一一由巿場中消逝，如今只剩成分為sibutramine的諾美婷（meridia）及orlistat的羅氏纖（xenical）兩種。

●Sibutramine主要作用於神經節末梢，抑制血胺酸及正腎上腺素的重吸收，使腸胃道蠕動減緩，服用一年大約可減輕8至12公斤，其副作用有口乾、便秘、失眠、噁心、昏眩、血壓上升超過10mmHg，故有高血壓者應慎用。

●Orlistat作用於胃及胰臟，抑制脂肪分解酵素分泌，使脂肪不能被分解及被吸收，由糞便中排出，適用於飲食中油脂含量高的人，服用一年同樣可減輕8至12公斤，副作用包括解油便、脂溶性維生素及胡蘿蔔素吸收障礙。

◎手術：適用於身體質量指數（BMI，以公斤計的體重除以身高公尺的平方）大於40者，或大於35，但合併其他危險因子者，患者本身可接受手術的危險，且可長期追蹤。

手術減重最大效率在術後10至24個月時，約可減少48至74％的體重，是目前認為最有效的方式。

不過要提醒的是，若飲食、生活習性、行為模式依舊，則一定會再胖回來。

（作者為彰化基督教醫院內分泌科主治醫師）

記者洪素卿／台北報導

產後多久可以開始瘦身？新手媽咪適合怎麼樣的瘦身？是很多準媽咪常問的問題。除了產後餵母乳，醫師表示，在孕期中就要「斤斤計較」、做好產程體重規劃，不但有利寶寶與生產，也有助產後健康窈窕。

台安醫院婦產科主任周輝政指出，之前聽到一些女星在電視上分享產後瘦身經驗，說是產後沒多久就瘦了20幾公斤，看起來好像很厲害，但事實上，正確的生產體重規劃應該是從懷孕前就開始，「讓自己先胖了20幾公斤，就是錯誤的開始」。

他指出，一般婦女懷孕期間建議體重增加控制在11公斤到16公斤間，原本身體質量指數屬於過輕的孕婦，可以增加到16公斤左右；至於懷孕前就比較豐腴的女性，說不定只能增加6、7公斤，建議與醫師討論。

至於產後何時可以開始瘦身運動？周輝政強調：「飲食控制以及運動計畫都應該從懷孕就開始！」

他表示，懷孕期間除了均衡營養、避免以「寶寶想吃」為由，過量飲食之外，也要適度運動，包括瑜伽、飛輪以及水中有氧等，目前都已經有針對孕婦開的課程；一些女星在懷孕期間從事瑜伽運動，就是很好的示範，不然多走路也行。

周輝政強調，生產可能是很多女性一生中最劇烈的運動，而且是馬拉松運動，因此「懷孕期間運動除了控制體重，更是為了訓練體力」。臨床上實在有太多女性在生產時明明已經看到胎兒的頭部，就是沒力氣推出來，因此運動也要從懷孕期間就開始。

若是產後才要開始運動，則自然產後的第二天、剖腹產排氣後，都可以開始下床走動，不過由於有些人因為產程失血較多，身體相對虛弱，建議不妨視自己的身體情況，在家人的陪同下，先從走路開始，然後逐漸調整。

沒有時間特地從事運動，也可以從減少搭大眾運輸或是騎車、開車，多走路、爬樓梯上下班等做起。一天累積到半小時的運動量。

女性普遍對胖有危機意識，男性卻對常忽視愈來愈粗的腰圍！醫師表示，肥胖症除遺傳體質外，也有人一有壓力就找東西吃，暴飲暴食的結果，加上高油脂食物攝取、水份攝取不足，長期下來就很容易造成身體代謝的疾病，或者還有女性追求紙片人身材，巴不得愈瘦愈好，這些不當的飲食或減肥，嚴重甚至會導致憂鬱症上身。

30歲的林先生，身高不到170公分，體重卻高達115公斤，飲食不正常，早午餐常合併解決，一天可以吃下2個便當及3碗白飯，6罐可樂也暢快下肚，每天吃下熱量超過5千大卡；28歲林小姐則希望瘦到40公斤，所以一天只吃早午二餐，晚上就吃餅乾跟喝水充飢，每天攝取熱量更遠低於1000大卡。

台灣華人身心倍思特協會針對829位網路民眾進行「自我體態與心理健康問卷調查」，受訪女性635人，男性194人，調查結果顯示，8成會因身體肥胖感到自卑，其中半數有嚴重情緒困擾。此外，身體肥胖者逾9成出現入睡或早醒，值得注意的是，還有1成有自殺念頭。調查進一步詢問自認肥胖的部位，女性認為自己局部過胖的前三部位分別是大腿(81.9%)，其次為腹部(77.2%)及屁股(61.9%)；男性則大部份認為自己腹部太胖(79.9%)。

耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財指出，調查對象中53人低於身體質量指數的標準值，體型偏瘦，但卻有超過4成(24人)認為自己過胖，這些人容易成為厭食症或暴食症的高危險群。不過身體質量指數超標者中，也有5成3的過胖受訪者，可能成為代謝症候群的高危險群。

減重醫師楊名權建議，要提高減肥EQ，減肥過程中應適量多餐，不能過度減少食量，並應增加蔬果攝取，讓血糖維持穩定，若覺飲食控制及運動仍無法瘦下來，可尋求專業醫師諮詢。

一旦年過三十，人體會因新陳代謝機能的減慢而使得體脂肪所佔的比例逐漸增加，肌肉質量所佔的比率反而減少，因此體重逐漸增加，甚至出現肥胖的現象。肥胖的形成環境因素佔了95%，包括近年來生活水準的改善，食物獲取率的提高，加上多吃少運動以及不均衡的飲食習慣，使得肥胖者愈來愈多，並衍生出許多像高血壓、心臟病等與肥胖有關的疾病，其中以心肌梗塞最為嚴重，常導致猝死，是更年期婦女乃至於銀髮族的致命殺手。

臺安醫院婦產科徐弘治醫師表示，更年期婦女若想延年益壽，需從日常生活飲食調整做起，配合持續的規律運動，戒菸少喝酒，方能達成養生保健的目標。徐弘治醫師從飲食調理提出以下建議：

一、要降低血脂膽固醇

膽固醇可分為低密度與高密度脂蛋白膽固醇；前者會引起血管硬化，故被稱為壞膽固醇，後者可將膽固醇從血管壁帶走，因而有保護血管的功能，故被稱為好膽固醇。過去不少研究指出，壞膽固醇升高是引起冠心病的主要因素，如能將其降低確實可以減少冠心病死亡率與中風；因此降低低密度脂蛋白膽固醇遂成為降低膽固醇的首要目標。

徐弘治醫師指出，要達成此目標，應先調理飲食。採用低油、低鹽、低糖、低熱量的均衡飲食，多攝取高纖維食物及富含維他命A、C、E等蔬果；也就是說內臟海鮮蛋卵類食物要限量使用，多吃榖類、糙米、薏仁、燕麥、豆類；烹飪時多採用「不飽和脂肪酸」如橄欖油、大豆油，多利用蒸、煮少用煎炸；少吃精製甜食，並善用保健食品如茶葉、魚油、紅麴等來幫忙控制血脂。

再加上規律的有氧運動如快走、騎腳踏車、慢跑、打太極拳、跳元極舞、土風舞、打羽毛球等，每週三次，每次至少三十分鐘。如此若尚未改善血脂肪，就得採用藥物治療，血脂一但控制得宜，也會降低罹患心血管疾病、高血壓及糖尿病的危險。

二、控制體重

利用身體質量指數（BMI）可以計算自己有無肥胖的危機。BMI=體重（公斤）÷身高（公尺）2，若數值介於18.5~24，則屬正常；若介於24~27之間則屬過重；若BMI大於27，則屬肥胖，應攝取個人適當的熱量及均衡的營養或參加醫院的減重班，來維持理想的體重。

三、貫徹正確的飲食原則

要多選擇新鮮富含蛋白質、纖維的食物，可使排便通暢，避免便秘、憩室症、憩室炎的發生。少吃肥肉、多吃蔬菜水果，具有抗癌的作用，可降低20%大腸癌的發生率。避免含鹽份多的加工食品，以預防高血壓。多吃含鈣食物如小魚乾、牛奶、豆腐等來補充鈣質，強健骨骼，預防骨鬆症的發生。

徐弘治醫師強調，更年期是人生必經的過程，藉著飲食與生活習慣的調整，坦然面對也能活出彩色的人生。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4821

（中央社記者卞金峰台北縣十七日電）中華民國肥胖研究學會理事兼台灣中醫肥胖醫學會副理事長劉伯恩指出，他在門診發現，吹冷氣和肥胖有連帶關係，在冷氣房時間愈久、冷氣溫度愈低，肥胖指數就愈高，形成「類似人工冬眠」效應，有人十天內就胖了二點五公斤。因此，在強調節能減碳之際，減重可說是最好節能政策。

長春診所院長劉伯恩指出，今年六、七月，天氣轉熱時，他在三十五位復胖患者減重過程中發現，其中有四成患者天天待在冷氣房時間超過十小時，且冷氣溫度都調在二十度上下，平均一個月體重增加三公斤。

他說，依據調查，冷氣提高一度，就可以節省百分之六用電量，相對每增加一度，就必須多增加百分之六用電量，溫度愈低用電量就增加。人體體溫每下降一度，新陳代謝率會降低百分之十二；從三十五位患者的呼吸儀檢測數據顯示，平均新陳代謝率下降約百分之十五。

劉伯恩指出，新陳代謝率一旦下降，體內溫度也會跟著下降，腸胃蠕動也會跟著變慢、減緩，肚子容易腫脹、便秘，或是體內水份不易排出，這些都是導致肥胖原因。他分析長時間待在冷氣房，攝取過多含糖冰涼飲料，會致體內分解脂肪速度變慢，不斷惡性循環結果，會產生「類似人工冬眠」效應，導致體重上升。

他表示，其中一名小姐，就是在這樣的情況下，除喝飲料外，三餐也沒多吃，但十天之內，竟胖了二點五公斤；主要是由於體內產生「類似人工冬眠」效應，導致體重不斷上升。吹冷氣和減重有連帶性關係，產生「類似人工冬眠」效應，顛覆了「冬天比夏天更會發胖」的傳統觀念，若長時間待在冷氣房裡，夏天反而比冬天更容易胖。

劉伯恩建議，吹冷氣的時間不宜過長，最好是吹了一個小時之後，能暫停十分鐘，或是一天當中，至少要流汗二十分鐘。冷氣的溫度不要太低，既可降低肥胖的機率，也能達到節能減碳的目的。970817

（中央社記者陳舜協台北十五日電）部分肥胖與遺傳有關，研究指出，父母雙方為肥胖者，子女有百分之八十以上機率肥胖，基因研究也發現有部分基因與肥胖有關。醫界人士今天指出，將把肥胖基因研究成果用於減重療法，民眾要減重要先檢測基因，判定體內易胖基因類型後，再予減重建議。

開業減肥醫師鍾易成表示，目前已確認有二十多種基因可能與肥胖有關，但其中有五、六種較易出現在亞洲人，所謂的基因減重法，就是在民眾減重前先取民眾口內黏膜送基因檢測，看是否有這五、六種基因存在，易胖體質的人通常會有兩、三種易胖基因存在，但因沒有對症下藥，胖哥胖姐常減重成功後不久又復胖。

鍾易成舉例，有「LEPR」基因的人，屬於「愛吃型」肥胖者，肥胖原因與體內氧化體值劑活化受體不活躍有關；有「GNB3」基因的人，屬「油脂型」肥胖，攝食油脂時轉化成體內脂肪的速度較一般人快。

鍾易成說，若以基因減重法規劃課程，會建議「愛吃型」肥胖者每天自我提醒要減肥成功，多吃易有飽足感、低熱量的蒟篛、木耳等食物，同時給予可增加體內氧化體值劑活化受體濃度的保健食品，讓腦部容易感到飽足感而停止攝食；對「油脂型」肥胖者，會建議少攝取動物性脂肪，養成規律的運動習慣並搭配衛生署核可的排油脂減肥藥物等。

鍾易成表示，減肥後復胖是每一個曾有減肥經驗的人心中的痛，「基因減肥法」可協助胖哥胖姐知道自己的體質，可以減少攝食容易讓自己肥胖的營養素，達到維持身材的效果。970815

炎炎夏日向來是眾多美女爭先展露身材的季節，但惱人的掰掰肉、搶戲的小肚肚及東方女性最常見的西洋梨體態，讓多數女性想露卻又不敢大方露。

現在整形美容風氣越來越盛，更有不少網友於自己的部落格，熱心分享自己的手術或整形過程與心得，針對這樣分享的文章，總是能引起不少女性的詢問，但仍以微整形（如玻尿酸填充等）分享為多。

對於許多女性既期待又怕受傷害、能一舉除掉三公斤左右的抽脂手術，卻少有完整分享。近日一位暱稱阿Yu的網友，便在自己的部落格分享了水刀雕脂體驗，期望能給諸位愛美女性參考。

阿Yu在部落格說，減肥減重真的是需要毅力與決心的，從一開始資料蒐集、到決心嘗試，諮詢前還先得召開家庭會議，「前置作業」告一段落後才正式的到診所諮詢，諮詢還不見得一定能做，因為醫師得先評估「主體」健康狀態。

也因為決定要做水刀雕脂而開始找資料，才發現原來抽脂不是想抽就能抽，太過於肥胖的人還必須先瘦到安全體重才適合進行，經過這次的局部抽脂，阿Yu下了一個註解：「S曲線是許多人的夢想，但要用對方法。」

「手術之後才是重頭戲」她這麼說，水刀雕脂雖然改良了不少傳統抽脂帶來的不便，但畢竟是手術，仍舊需要一小段時間的復原期，束身衣要乖乖穿、飲食習慣也要逐漸改善，阿Yu就曾問醫生「抽脂會不會復胖？」李進良醫師說：「如果不控制，當然會胖。」其實不能叫「復胖」，抽脂讓脂肪細胞減少，不會再增多，但吃太多油份還是會撐大剩下的細胞，導致脂肪囤積的不均勻，外觀當然也就不會好看了。

常常以為想瘦哪裡，就要運動哪裡，其實頂多是雕塑，鍛鍊局部肌肉加強局部的肌力。時間短、爆發力強的運動，消耗的是蛋白質，因為有氧運動要20分鐘以上，脂肪才開始燃燒，所以有氧運動教室都會先進行20~30分鐘的有氧運動燃燒脂肪，再開始鍛鍊肌力，「真的是很頑強的脂肪呀！」

因為同樣身為女性，很能了解女性愛美的心理，有了這次的經驗，阿Yu仔細的在自己的部落格分享水刀雕脂術前準備到術後恢復保養的完整過程，希望能給有抽脂念頭的廣大女性同胞參考。至於手術結果如何？阿Yu究竟有沒有達到Ｓ曲線？欲知詳情，一起來去阿Yu的部落格(http://www.wretch.cc/blog/shihouw)瞧瞧吧。

曉敏是同事口中的怪咖，原本165公分，48公斤的體型已經是很纖細了，她還是一天到晚說要減肥，老是抱怨自己手粗、腿粗、小腹不夠平坦。但是持續減肥下來，原本粗的地方並沒有太大的改變，反而是過度節食，導致曉敏營養不足，精神不濟，還因為工作表現不佳，差點被炒魷魚。

旭彤診所李隆億醫師表示，瘦身不等於塑身，瘦身是為了讓體重降低，達到適合個人的BMI指數，同時能減少因為肥胖而引起的疾病。塑身的目的則是為了雕塑體態，擁有一身傲人的曲線美。

永悅診所戴文瑛醫師表示，塑身是針對局部雕塑不完美的部份，如果本來已經就很苗條，但苦惱為何手臂太粗、水桶腰、臀部贅肉破壞了完美的曲線，選擇局部塑身是比較適合的方式。

一般想要減肥從健康的運動、節食、斷食、吃減肥藥到抽脂，都是常見的方式。以抽脂而言，可以經由手術將體內脂肪抽出，而達到減肥的效果，但是無論是傳統抽脂、體內外超音波抽脂，都較無法針對小規模局部部位抽脂。

傳統局部消脂的方式是注射消脂針，但是由於其主要成分磷脂膽鹼用來減肥，是一種「適應症外使用」，也就是原本沒有核可用於減肥，但是醫師卻用來治療肥胖。加上可能造成局部組織硬化，所以並不建議。

近年來微整形的風行，最新的美國雷射溶脂雕塑法，在治療區域局部麻醉後，使用光纖探針深入皮下組織，運用波長1320nm的雷射，震破脂肪細胞的細胞膜，燃燒液化脂肪，並透過身體自然代謝排出，同時因為此波長的雷射易被水分吸收，還能夠促進膠原蛋白增生，達到皮膚緊實的效果。

李隆億補充說，雖然液化的脂肪可以由人體代謝，但是還是需要通過肝、腎等器官來進行，若本身代謝功能不夠，反而會造成人體的負擔，因為在施術過程中，運用特製的手持式吸取裝置，吸收部份油脂，可減少代謝的負擔，同時增快施術後的效果。

此新式雷射溶脂法雖然治療時間較短，卻因為能量使用較高，可能產生熱傷害，如水泡或是燙傷等需特別注意，也因此不能一次做過多的部位。

由於雷射溶脂所溶化的脂肪需要靠人體代謝，因此一定要找專業醫師諮詢，了解手術療程的風險，同時術前一定要做例行性的肝腎功能檢測，有體重過輕、高血壓、糖尿病、貧血等體質則需要醫師評估後，在安全無虞的情形下可以使用。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,20&id=2247

現代婦女不想生孩子，有某依部分的原因，是怕身材走樣，產後身型怎麼努力都回不來，這時除了靠自己的毅力與恆心，還可以藉助最新的雷射溶脂科技，讓產後的身型可以更聰明的恢復。

一位35歲的張小姐，好不容易懷了第一胎，充滿喜悅之餘，懷孕過程中大補特補，以至於整個孕期，從原本的50公斤標準身材，一下子變成了70公斤，整整胖了20公斤之多，即使產後，臃腫的身材還是令這位新手媽媽懊惱不已。

婦產科院長潘世斌表示，一般孕婦增加10到14公斤最為恰當，孕婦在分娩之後，扣除子宮血液、乳房、胎兒約莫10-12公斤，那麼剩下來的，就便成了脂肪，就像是這位張小姐一樣，要是在加上做月子時大補特補，那麼，小寶貝沒胖到，媽媽倒是大了一號。

潘世斌指出，婦女在生產之後，內臟脂肪利用運動、飲食來消除比較容易，滿月以後，可以多吃植物性蛋白、高纖蔬菜、以及少糖、少澱粉的食物來減重，但是再怎麼減，囤積在皮下的脂肪要消除依舊很困難，再加上產後皮膚鬆弛，很容易讓產後婦女對自己失去了信心，其實，透過雷射溶脂的方式，就可以協助產後婦女。

所謂的雷射溶脂，顧名思義就是用雷射的方式，將脂肪溶解掉，它是瞄準一種淋巴系統，把人體多餘的脂肪，透過肝臟、腎臟的代謝、排出體外，像是水桶腰、雙下巴、蝴蝶袖等等，像是剛剛懷孕過程中整整胖了20公斤的張小姐，產後一個月，選擇先消除蝴蝶袖、側腰來做，經過局部雷射溶脂，經過兩個星期，腰身開始便的清楚，一個月後，體態苗條、效果非常的顯著。

醫師建議；如果是產後媽媽想要恢復身材，產後一個半月，就可以開始施作雷射溶脂，從上而下，由蝴蝶袖開始，進而到產後鬆弛的腹部、側腹、然後把比較複雜、大面積的馬鞍腿、和臀部留到最後做，再搭配按摩、飲食以及運動，媽咪想要恢復苗條身材，一點都不困難。

另外，醫師提醒，有糖尿病、血液疾病和懷孕婦女不能做雷射溶脂，民眾要特別留意。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,20&id=2133

美容教主大S臉蛋身材保養有一套，小S連生兩胎產後復出，身材一樣玲瓏有致，想成為M型社會的曲線美女，現在除了運動及飲食節制，到底要怎樣快速修飾身材曲線呢？現在藉由醫學美容幫助，只要選對方式，將不再只是夢想。

整形外科醫師張大力表示，對於長期坐姿不良產生的西洋梨身材或者是產後腹部肥胖、四肢腫脹等問題，可透超音波抽脂手術來達到改善的效果。門診中就有一位二十三歲的病患黃小姐，因為每天坐在電腦桌前工作超過十個小時，時間久了，脂肪堆積在腹部，原本纖細的23腰，變成水桶腰，成了名副其實的小腹婆，令她相當困擾，上班族的水桶腰、河馬臀是M型社會女性常見的身材問題。

但是「抽脂≠減肥」，抽脂目的在於改善身體的外型，使它在視覺上更勻稱，有的患者在抽脂後，配合食物的控制及適當的運動，的確可以達到體重減輕的效果，反觀有些患者體重增加，這和食物的攝取與消耗也有相當程度的關係。傳統抽脂手術中所使用的管子粗細不一，整個刮碎脂肪的過程中，較容易破壞皮下組織及血管，造成出血多，傷口大，疼痛，瘀血....等的情形，對病患來說，長達兩，三個月的恢復期十分常見，而醫生操作起來也較費力，致使整個手術時間拉得太常，造成雙方體力上的負擔。

而超音波抽脂術是利用超音波的能量，將多餘的脂肪震碎呈液態，再將其抽出，可減少血液的流失，將多餘脂肪量去除，仍不會造成血紅素的快速降低。

張大力醫師提醒想要做手術的愛美民眾，手術後還是需要穿著彈性衣5至6周左右，以壓迫原理將組織表皮再處理使其表面更平順，抽脂手術僅能消除身體某些部位的脂肪，以改善身體曲線為最主要的目標，至於體重過重的肥胖者還是應該詢問醫師或營養專家，從均衡的飲食及適當的運動來達到減肥的效果，針對特定不容易消下去的部位，才建議使用抽脂手術。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,20&id=2115

想減重，卻又越減越胖，該怎麼辦呢？國內去年底正式核准醫界使用的胃內水球減重法以來，台北醫學大學附設醫院陸陸續幫20名肥胖哥胖妹完成了「胃水球減重法」，平均減去11.4公斤，目標體重達成率更超過九成，讓他們不必挨刀就能輕鬆甩肉。

在20名患者中，有五名女生順利擺脫了胖子的封號，平均年齡45歲，過去都曾經經歷辛苦的減肥之路仍無法瘦下來，在接受「胃水球減重法」前的平均體重是69.2公斤，BMI27.4。

減重第一週，平均就瘦了快兩公斤，在4.6個月療程之後，術後平均體重變成57.8公斤，每人平均甩掉11.4公斤的贅肉，水桶腰成為了小蠻腰，其中一名女性原本72公斤，居然在四個月內減了16公斤。

北醫體重管理中心主任王偉表示，胃內水球是一種不需藥物，免開刀的減重方式，在胃鏡輔助下，矽膠水球從嘴巴放進食道、放進胃裡面的一個治療，不用開刀，也沒有傷口。

原來水球並沒有液體或空氣，後面接著一個導水管，在病人麻醉之後，從嘴巴直接把那個水球經過食道，最後放到胃裡面，再從體外，將水打進水球內，半小時內平均灌入400到700c.c。

王偉表示，灌滿水的水球填充胃部，讓減重者產生飽足感，以降低食物攝取量，東西吃得少，就會瘦下來，這相當適合超級肥胖、且開刀會有風險的民眾，原先腰圍過粗、體脂過高問題，全都迎刃而解。

不過，這項治療並不便宜，健保沒有給付，民眾得自費12萬元，另外，體重過重，罹患胃潰瘍、過去曾接受過胃部手術，或是胃有裂孔與疝氣的人並不適合，再者，裝置水球後的第一週，通常會出現嘔吐症狀。

王偉強調，「胃水球減重法」適用於中重度肥胖者，身體質量指數（BMI）介在30到35，已經到達了過重或肥胖程度一、二級，目前全球已經累積超過八萬名成功病例。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,25&id=2117

（中央社記者黃兆平紐約二十九日專電）現代人多數怕胖，尤其女性更是如此。美國最新的一項調查結果顯示，女性想丟掉多餘的脂肪，維持曼妙的身材，每天至少要運動五十五分鐘，一週五次。這比之前的研究結果所需要的運動時間又往上攀升。　　

美國匹茲堡大學醫學教授傑克席克在最新一期美國醫學會期刊「內科醫學檔案」發表研究報告，做出上述的結論。

這項調查發現：二百零一位女性每天吃下一千二百到一千五百卡路里的食物，並被分發到每週要燃燒一千到二千卡路里的四個分組內，另外她們同時被教導飲食習慣，最後得到上述的結論。

之前的研究結果顯示，一般人每週運動在二百七十五分鐘以下，他們在過去半年到一年所減輕的體重，依舊會留下一半；但這次的調查卻顯示，每週運動二百七十五分鐘以上的婦女，體重明顯減輕。　　　　

統計顯示，全美有百分之六十五的民眾體重過重，如果按照之前所建議的每週至少須運動一百五十分鐘，顯然依據新的研究報告，這樣的運動時數是不足的。　　　　

傑克席克指出，大部分的女性選擇走路減肥，但不管是騎單車、慢跑或有氧舞蹈，最重要是對選擇的運動項目要有興趣和持之以恆。　　　　

雖然這份研究主要針對女性，但傑克席克認為，它也應該適用於男性。　　　　

不過由於每週必須運動的時數再往上增，不少健身專家擔心，此舉會產生反效果，讓婦女更不願上健身房。

也有人認為，運動項目一定要是自己所愛的，減重效果才容易顯現。

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　又到夏天大秀身材的時候，不管是緊身T恤還是火辣比基尼，都要展現纖細腰身才夠看，提供6招簡易纖腰體操，配合纖腰產品，每天10分鐘，還你動人S型魅惑纖腰。

　有些人體重明明不胖，卻有小腹突出的困擾，原因在於肚子老化廢棄物沉積，藉由每日腹部按摩可有效改善，還能幫助排便，另外側腰伸展的動作可訓練腰部線條，腰後按摩可推擠肥厚脂肪，還可舒緩腰部痠痛，建議泡澡後進行體操效果會更好。

　纖體產品五花八門，發熱式、清涼型都有，巴黎萊雅公關經理張郁瑋表示，新一代纖體產品強調分子更細小，可針對局部肥胖的小腹、腰間贅肉等做改善。

　瘦腰6招

　1.搓揉腹部：從肚子右下方開始畫到肚子左下方，以順時針方向重覆10次，可促進腸胃蠕動、幫助排水。

　2.腰後部揉捏：雙手環住後腰，抓或揉捏腰上贅肉，刺激腰部脂肪。

　3.腰後伸展：兩腳前伸坐在地板上，用毛巾包住腳掌，緩緩抬高腿到最高點，靜止10秒鐘，再換另一隻腿，感覺腰後肌肉微痠即可，來回至少3次。

　4.腰側搓揉：從腰部斜向胸部，稍微用力揉搓體內老化廢棄物，可以感覺腰部肌肉向前運動，來回重覆10次即可。

　5.腰側伸展：雙手平移向同一方向，另一隻腳向反方向抬起，注意身體保持正面不傾斜，感覺腰側微痠即可，再重覆換方向進行。

　6.礦泉水伸展：利用礦泉水重量，鍛鍊側腰曲線，身體一次向同一邊傾斜，直到微痠即可，各重覆10次。

陳子敬(振興醫院物理治療師)

傳統瑜伽屬於靜態運動，強調肢體伸展，及吸納吐氣，在練習過程中，所能消耗的熱量有限，依臨床經驗來看，很少人會把瑜伽當成減重塑身的運動。

想要有效消耗熱量、燃燒脂肪、讓心跳加速，促進新陳代謝，達到減重效果，就必須做一些肌力及耐力的訓練，例如，跑步、有氧舞蹈等運動，並配合低脂低油的清淡飲食，才能有效去除腹部脂肪。

盡管瑜伽對於減重、塑身的效果比較不明顯，但瑜伽確實有助於提升身體柔軟度，並穩定情緒，對於不適合激烈運動的老人家來說，確實是項不錯的運動。

至於練了瑜伽之後，能夠幫助睡眠？事實上，不管做哪一種運動，白天消耗體能，到了晚上都會比較好睡。從經驗法則來看，如果有運動習慣，生理時鐘一定會比較正常，到了該睡的時候，就容易入眠。

　落實飲食控制及運動是不二法門，半年到2年肝臟可恢復健康。

　瘦子也會有脂肪肝？不要懷疑，國內調查顯示，肥胖者罹患脂肪肝的比率達70%，但瘦子的罹患率也有15%。醫師表示，瘦子罹患脂肪肝的原因多與三酸甘油脂代謝異常或胰島素抗性有關，此外，減重過快也會導致脂肪肝的形成。

　■患者有年輕化趨勢

　書田診所胃腸肝膽科主任王志堂表示，根據該院今年5月某1周的健檢資料，在接受超音波的1千人中，有脂肪肝的人數便多達685人，其中男性患者年齡多30至40歲，女性則是40至50歲，有年輕化趨勢。

　值得注意的是，提到脂肪肝，一般人都會以為是胖子的專利，孰不知瘦子罹患脂肪肝者亦大有人在。

　王志堂說，最近他門診中就發現1名40歲女性，她沒有B肝或C肝帶原，平時也無藥物濫用及喝酒的習慣，更甚者，其身體質量指數（BMI）僅21（23-25為正常，30以上才屬過胖），是個不折不扣的瘦子，但腹部超音波顯示她已患有輕度脂肪肝。

　■每周減0.5公斤危險

　此外，快速減重行為（每周減重逾0.5公斤以上）的本身，也是導致脂肪肝的高危險因子之一。原因是人體脂肪攝取量若急遽下降，人體便會自動持續分泌三酸甘油脂，而過剩的三酸甘油脂就會堆積在肝臟所致。

　所幸只要尚未出現纖維化現象，一般因脂肪肝導致的肝臟病變都是可逆的，亦即只須持之以恆落實飲食控制及運動，約半年到2年左右肝臟便可恢復健康。

　■8成無症狀需健檢發現

　然而，正因不管體型是胖是瘦都有可能罹患脂肪肝，又臨床證實，除少數患者會有上腹部輕微脹痛、食慾不振、疲倦、噁心等症狀，8成以上患者是毫無症狀的，所以，定期接受健康檢查是非常重要的。

　王志堂說，脂肪肝診斷方式主要是使用超音波，準確率可達97%，若醫師懷疑患者合併肝炎、纖維化或肝硬化，才會考慮進行肝組織切片化驗。

　在治療方面，無論是「胖子型」或「瘦子型」的脂肪肝患者，首要之務都是飲食控制及運動，相較之下，瘦子脂肪肝患者不須刻意減少體重，只須將重點放在營養攝取均衡，以及養成運動的習慣即可。

記者魏怡嘉台北報導

一項調查指出，亞洲人常見的病痛前5名分別為高血壓、高膽固醇、視力、糖尿病及肥胖，而台灣則是超過5成民眾有高血壓的問題，其次是肥胖、糖尿病及高膽固醇。

醫師表示，無論是亞洲國家，還是台灣人民，病痛的前幾名均跟肥胖有關，要活得健康長壽，體重控制及減肥很重要，肥胖者只要減輕原來體重的5%至10%，就能降低很多慢性病的發生率及死亡率。

這項調查主要針對台灣、新加坡、馬來西亞、菲律賓、香港、泰國及印度等亞洲國家進行問卷調查，共回收19724份有效問卷，其中台灣問卷佔17%。 調查發現，58%亞洲人有高血壓的困擾、42%有高膽固醇的問題、38%有視力的問題、37%有糖尿病的困擾及34%憂心體重問題。

在台灣方面，調查同時發現，55%民眾有高血壓、35%有體重及肥胖的問題、34%有糖尿病及27% 膽固醇過高。

萬芳醫院肥胖防治中心主任劉燦宏表示，亞洲國家及台灣民眾主要病痛前幾名均跟肥胖有關。肥胖是一種影響全身機能的慢性病，身體是否因為肥胖而亮起紅燈，代謝症候群是一個很好的衡量指標，代謝症候群罹患糖尿病的機會是一般人的5倍，中風的機會則是3倍，而罹患其他心血管疾病的機會則是3到5倍。

劉燦宏進一步指出，醫學研究顯示，肥胖者只要減輕體重 ，就能降低很多慢性病的發生率及死亡率，若能減到10公斤，整體死亡率可以下降20%。

飲食控制的小秘訣，每日以3餐為主，吃7分飽，定時定量，不吃零食及含糖飲料、酒類及消夜，肉類的選擇以魚為優先，其次是雞、鴨、豬、牛、羊；進餐順序先湯、青菜、飯再吃肉。少吃花生、瓜子、腰果及核桃等脂肪高的食物，每天喝2000c.c.以上的白開水。

　減肥方法五花八門，少吃多動是不二法門，但無論怎麼少吃，早餐可不應該省略。美國研究人員賈庫波維茲（Daniela Jakubowicz）說，其實好好吃頓豐盛早餐，反而有助於減肥。

　維吉尼亞州邦聯大學教授賈庫波維茲說，受訪者一連數月在早上飽餐一頓，吃掉一天一半的熱量，減肥效果反而優於早餐吃得少。她說，如果早上吃得少，反而會刺激食慾。

　她設計的「豐盛早餐」熱量約610卡，遠高於中餐的395卡與晚餐的235卡，三餐刻意降低脂肪攝取，但提高醣類（58毫克）與蛋白質比例。

　至於對照組一天熱量約1085卡，營養以蛋白質和脂肪為主。早餐熱量只有290卡，是一天當中份量最少的一餐。

　4個月之後發現，低醣量少早餐組的減肥效果優於高醣量大早餐組，前者少了28磅（約14.2公斤），後者甩了23磅（約11.7公斤）。不過8個月之後，低醣量少早餐組出現復胖，體重增加了18磅（9.1公斤）。而量大早餐組則持續瘦身，每個人平均甩肉16.5磅（8.4公斤）。

　整體而言，早餐吃得飽，平均可減重20%；早餐吃得少，平均體重只掉了5%。

　賈庫波維茲說，刻意降低醣類攝取，短期可看到減肥效果，但低醣容易引發食慾、減緩新陳代謝，長期下來反而造成復胖。