一名原本名列前茅的國一男生突然功課持續退步，父母發現他狂買參考書、念書念到三更半夜不睡，且不斷打電話問同學功課，對功課比過去更「積極」，幾乎到失控程度；還有青少女不斷性濫交，更換一夜情對象。經醫師診斷，都是躁鬱症作祟。

　台北三總兒童青少年精神科醫師葉啟斌說，躁鬱症好發於青少年時期，但不少個案的情況不完全典型，粗心的家長很可能將孩子發病時的症狀表現，誤當成過度時期的青春期叛逆，錯過早期治療先機。

　所幸上述國一男生的父母相當警覺，兒子首度發病就被確診，經服藥配合心理諮商兩個月後，病情好轉，目前停藥觀察中。

　此外，躁鬱症常見的憂鬱、過動、邊緣性人格等「共病」現象，也常造成診斷困難。

　葉啟斌舉例，常有患者在鬱症發作時至精神科就醫，卻只描述當下自己如何心情低落、沒有活下去的動力，忘了交代自己輕躁發作，或有躁鬱症家族史，以致醫師可能誤將患者視為憂鬱症患者，開給「百憂解」等藥物。

　葉啟斌強調，躁鬱症患者若被誤當成憂鬱症患者，並服用憂鬱症藥物，非但對病情沒有絲毫幫助，甚至會引發狂躁症的大發作。

　他說，日前一名自其他醫院轉給他治療的躁鬱症少女，就是因服用百憂解後造成躁症發作，無法克制地四處尋求一夜情，甚至懷孕。因她性濫交太頻繁，無法分辨孩子的父親究竟是誰。

　葉啟斌總結說，典型躁鬱症有著「男女大不同」的症狀，男性患者常見的顯性症狀如暴怒、破壞、過動、亢奮等容易察覺；女性的隱性症狀如消費無節制、性伴侶更換頻繁、容易出現自殺想法等就不易被察覺。

　但他指出，只要家人細心觀察，就會發現躁鬱症患者常會出現一股異乎常人的「趨力」，不斷趨使他去做一些自己也難以解釋，且難以掌控與自制的行為。一旦發病次數增加，症狀愈來愈嚴重，卻缺乏適當的治療，最終患者的身體功能將會出現不可逆退化。

冬季皮膚癢常發生於秋末、冬季，天氣愈乾燥，症狀愈嚴重，最常發生在從寒冷的戶外進入到室內，或是晚上蓋被子睡覺時。部位以面部、脖子、手臂的外側及腳踝以下為主，有些甚至有脫屑、紅疹的現象，患者以中老年人居多。

竹東醫院中醫科王繼榮醫師指出，中醫認為冬季膚癢的主要原因是血虛、風燥。冬天氣溫低，人體為了避免散熱過度，自然地收縮周邊的血管來保暖，但如此一來，表皮附近的血液循環較差，供血較少，如果油脂分泌也較少，皮膚得不到滋潤，在乾冷的季節裏，症狀就變得很明顯。搔抓處可能出現魚麟般的皮膚外觀，常有脫屑的情形。如果身體本來有一些慢性的疾病，例如糖尿病、貧血、腎病、長期便秘等，也可能使症狀加重。

王繼榮醫師強調，外來的刺激，例如經常使用清潔劑的工作，或是用鹼性強的肥皂洗澡，洗澡水溫度過高、太常洗澡、洗澡時間過久，都可能使皮膚原本的滋潤減少而誘發冬季搔癢的症狀。另外，飲食也是重要的影響關鍵：過食辛辣燥熱的食物，容易造成皮膚狀況的惡化。

如何改善冬季的搔癢？王繼榮醫師表示，首先，還是要檢查可能造成的病因，治療控制原本的疾病。飲食宜清淡，多吃蔬菜水果。保持個人衛生，但洗澡別太勤，而且不要用太燙的水洗澡，給皮膚比較好的恢復環境。洗澡後可以用些綿羊油、甘油來滋潤皮膚。貼身衣物純棉的比較好，化學纖維的衣服比較不適合穿在太裏層。大便通暢對皮膚癢的改善也有幫助，宜多吃纖維質高的食物。中醫來說：肺主皮毛，而肺與大腸相表裏，大便通暢，對皮膚有好處。

王繼榮醫榮說，中醫在治療冬季搔癢，仍以袪風、養血、潤燥為主。癢在中醫屬於「風證」，中醫理論提到：「治風先治血，血行風自滅。」血液充足，末梢供血良好，自然皮膚的乾燥可以得到改善。選擇溫和的中藥材，如黃耆、地黃、茯苓、冬蟲夏草、當歸、人參、川芎等，讓血液循環順暢、氣血調和。可視體質配合食用一些堅果類，如腰果、松子、花生、芝麻，增加老年人身體的溫暖，又可潤腸。最後別忘了，適度的運動還是很重要，運動可以提高身體的代謝率，也可以促進末梢的血液循環，讓寒冷的冬天有較好的生活品質。

　過度飲食，會使人攝取超過身體所需要的熱量，心理師邱永林指出，有許多的熱量其實是被「不經意」吃下去的，很多人習慣一邊看電視、一邊吃飯或吃零食，事後卻不清楚自己到底吃了些什麼東西，這是對身心都不健康的吃法。

　想要吃得健康，歐美正流行一種兼顧心理減壓技巧的飲食法，即「用『心』飲食」（Eating Mindfully），以下列7個步驟來嘗試與學習，在減緩食用的速度與分量的同時，心裡感謝更多：

　手中拿起一片全麥吐司，仔細看著它。您心裡會如何形容它？

　把這片吐司拿靠近燈光，試著看穿它。您看到什麼？

　閉上眼睛，花一兩分鐘仔細聞它。想像有一大片麥田正迎風搖曳……

　撕下一小塊全麥吐司，在你的嘴唇邊摩擦。試著體會它的觸感……

　然後，小心地將一小塊吐司放進嘴裡。感受它的豐富味道……

　用非常慢的速度，品嘗每一口吐司並想像食物能帶給你能量，直到吃完整片吐司。

　心裡洋溢著感謝，向所有製造這吐司的人道謝（農夫、廚師、司機、店員……）。

巧克力中含有可可鹼，對中樞神經系統與心肌有刺激作用。可可鹼對人類和貓類無害，但狗的消化系統卻難以抵禦它的毒性。

國外媒體報導說，巧克力對狗的毒性程度取決於巧克力的種類和狗的體形大小。狗吃下巧克力後會出現過度興奮、呼吸困難、嘔吐、腹瀉和尿多等症狀。

英國獸醫專家提醒狗爸狗媽，不要給愛犬餵食巧克力。巧克力對人類是美味，對狗卻是毒藥。

法人提告求償 勝訴機率高

〔編譯俞智敏、記者王昶閔／綜合報導〕一名四十七歲、患有帕金森氏症的法國男子，因為服用一種含有多巴胺促動劑（dopamine agonist）成分的治療藥物，結果藥物副作用竟導致他變成了賭徒和小偷，甚至對同性產生「無法克制的慾念」。他向法院提告，求償四十萬歐元（約台幣一千八百九十一萬元），法國法院極可能判決原告勝訴，並可獲得高額賠償金。

國內尚未有不良反應報告

這項判決結果也將受到英國、美國與加拿大等國代表帕金森氏症患者的律師密切關注，很可能引發連鎖效應。我衛生署藥政處處長廖繼洲表示，過去確實曾聽聞這類報告，不過國內至今並未沒有接獲相關藥物不良反應通報，衛生署將主動調查，若未來國內也發現類似案例，衛生署不排除提出警告，呼籲醫師小心開立此藥。

帕金森氏症是一種慢性的中樞神經系統失調，主要症狀有手足顫抖、僵硬、動作緩慢、站立不穩等，多巴胺促動劑藥物是模仿多巴胺的作用，也是好幾家知名藥廠的常見帕金森氏用藥成分，多數患者服用後皆可有效抑制肌肉顫抖及動作遲緩的症狀。

但根據英國「觀察家報」報導說，在法國國防部任職的尚巴爾服用這種藥物一年內，開始透過網路下注賭馬，到了二○○四年十二月，他卻首度企圖自殺，之後又曾兩次自殺未遂。第二年他開始對同性出現無法克制的慾念，經常在同志網站上尋找性伴侶帶回家。尚巴爾最後一共積欠了十三萬歐元的賭債，只好竊取家人、朋友與鄰居的財物還債，甚至還賣掉了兩名幼子的玩具。

法國南特醫學中心神經部主任達米耶說，尚巴爾一出現在醫院裡，醫師們就知道他是服用多巴胺促動劑出了問題。在醫師替他換藥後，尚巴爾的怪異行為全部消失。尚巴爾說，如果沒有換藥，他很可能已經自殺，或者被關進大牢裡。

英國上個月也有兩名帕金森氏症患者聲稱，他們在服用含有多巴胺促動劑的藥物Mirapexin後嗜賭成癮，因此提告索賠。

〔記者鍾麗華／台北報導〕農委會最新的「糧食平衡表」出爐，去年國人每日從食物中攝取的熱量為二千八百四十大卡，比衛生署建議值二千二百大卡，高出六百四十大卡，其中碳水化合物攝取嚴重不足，脂肪明顯過量。值得注意的是，國人米飯食用量，二十年來減少一半。

根據糧食平衡表顯示，去年每人每日熱量為二千八百四十大卡，主要來自穀類（佔三十％）、油脂類（二十點五％）、肉類（十三點四％）、子仁及油籽類（八點五％）、糖及蜂蜜（八點二％），其餘二成則由蔬果等其他六類糧食提供。整體熱量較十年前減少一百三十五大卡，其中白米減少達一百大卡。

農委會指出，受飲食選擇多樣及外食增加，國人米飯食用量逐年下降，去年每人為四十八公斤，較十年前減少十點八公斤，一九八四年時還有八十四點四公斤；日本十年來由六十七點三公斤減為六十一公斤，降幅較我國平緩。

碳水化合物攝取嚴重不足

農委會依各種糧食，推估平均每人每日攝取的蛋白質（Protein）、脂肪（Fat）及碳水化合物（Carbohydrate ），換算ＰＦＣ比率，依衛生署建議十二：二十五：六十三為理想比值，但國人比值為十三：三十八：四十九，顯示蛋白質尚能符合理想，碳水化合物攝取不足，少了十四個百分點；脂肪則明顯過量，高出十三個百分點。

董氏基金會營養組主任許惠玉解釋，碳水化合物包括澱粉、纖維與糖等三類，主要從米飯、麵食、馬鈴薯等五穀根莖食物中攝取。身體需要能量時，最先利用碳水化合物供給，其為最安全、最經濟的熱量來源，也容易產生飽足感；若缺乏時，熱量供給轉而來自於脂肪、蛋白質，過量恐會造成肝、腎負擔，甚至罹患心血管疾病與癌症。

多吃菜少吃飯 觀念不正確

許惠玉說，該會曾調查，高達八成的國人認為應該「多吃菜、少吃飯」，但這是錯誤的觀念，事實上，白米等五穀根莖類做為熱量主要來源才是正確飲食習慣；而選擇碳水化合物的食物時，應以全穀類為主，多攝取纖維與澱粉類，少吃餅乾、蛋糕等精緻糖，才能吃得健康。