小兒科門診常會遇到家長帶小孩前來諮詢，為何自己的小孩長不高？和同年齡層相較之下，竟差了一大截，小孩日常生活與飲食營養均正常，是什麼原因導致他(她)身材矮小？可見兒童的生長是為人父母最關心的課題之一，孩子矮小常會造成父母的耽心和焦慮。

澄清醫院平等院區-小兒科-施忠憲醫師表示，身材矮小原因，大致可分為下列七大類：

一、家族性：家族成員大多為矮個子，可能是遺傳基因所致。他們的最後成人身高比起一般族群雖然教矮，但大致都還在正常的生長曲線之內。

二、體質性生長延遲：通常其青春期較一般人遲緩、直到18歲以後身高仍可大幅增加，其最後身高與正常人相同。

三、染色體異常：除身高成長緩慢外，常合併外觀異常，如透納氏症、唐氏症等。

四、內分泌疾病：如甲狀腺功能低下、生長激素缺乏、腦下腺功能低下、性腺功能不足、性早熟等。

五、慢性全身性疾病：如發紺性心臟病、慢性腎衰竭、發炎性大腸疾病、營養缺乏症等。

六、代謝異常疾病：像遺傳性貧血、控制欠佳的糖尿病等。

七、心理性及社會性侏儒：當扶養者有社會、心理性的問題如焦慮、憂足，或是因為造成幼兒不愉快的進食經驗而導致兒童拒絕進食，最後都會使兒童獲取的熱量不足而長不高。

■ 矮小原因　甲狀腺功能過低最常見

施忠憲醫師指出，事實上身材矮小據統計有60%是遺傳性或家族性矮小和體質性發育遲緩，檢查後如果確定是遺傳性或家族性矮小，則只好體認自己的孩子是『健康的小個子』，乃與生俱來，無法改變的。對於體質性(青春期)發育遲緩者，除非延遲很厲害，否則不考慮給藥物(雄性素或生長激素)治療，只需等待即可。因為給藥後雖可暫時長得快，但不會提昇最後(成人後)的高度。

至於其他40% 的原因，最常見的是甲狀腺功能過低，其次是染色體異常、生長激素缺乏及慢性疾病等。如果嬰兒出生時甲狀腺即呈現機能不足，日後將有智力、骨骼發育遲緩之虞，應立即補充甲狀腺素。

■ 小孩生長有問題　宜及早就診

如是由於生長激素缺乏導致之身材矮小，則可予以注射生長激素。至於慢性疾病引發的生長遲滯，應針對該疾患予以妥善的治療。施醫師提醒，兒童成長的過程是他(她)們整體健康的表現，為人父母發現有生長的問題時，宜及早就診，由醫師作評估，如矮小但健康，便無需掛慮，如果真有問題，也可儘速作適當的治療。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=5563

臺北市兒童過敏氣喘及過敏性鼻炎的盛行率有逐年上升的現象，臺北市政府衛生局為提供學童全方位健康，特別延續去（96）年臺北市國小ㄧ年級學童氣喘病最新盛行率調查及分析研究資料，委託臺北市立聯合醫院於97年8月針對臺北市國小ㄧ年級（7-8歲）共計142所國小25,094位學童進行潛在性的食物過敏原全面檢測。

調查發現，臺北市最常見的過敏原依次序為：塵蟎，是造成兒童過敏氣喘發作的第1名，佔90.79%，第2名佔83.08% 則是螃蟹的關係，第3名佔28.96% 則是狗皮毛，其次為蛋白（24.23%），牛奶（22.45%），蝦（21.40%）、美國蟑螂（16.71%），德國蟑螂（15.48%）是最明顯的影響，而其中IgE抗体誘發的食物過敏原敏感學童高達21%~24%。

找出過敏原並避免接觸，是氣喘個案自我控制氣喘最有效的第一步驟。所以居家作好防蟎措施及少養貓、狗等動物，可有效減少家中塵蟎與動物皮毛過敏原的濃度，就可大幅減少病人過敏氣喘的發作機會。

食物過敏也是引發氣喘的禍首之一

根據過去的研究發現，食物亦為會造成過敏學童誘發過敏發作的各種過敏原中的一種不可忽略的成份，過敏學童對食物的過敏反應可以產生各種不同的症狀且可能波及到全身各部位，例如：在呼吸系統，食物過敏可以引起氣喘、鼻子及眼睛過敏；如波及腸胃道，則可能會產生腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛和絞痛等症狀；當其發生在皮膚時，則會產生癢感、異位性皮膚炎、蕁麻疹、甚至造成血管神經性水腫，而在罕見的情況下，有些學童甚至會產生休克。

【抗食物過敏五個小撇步】

一、避免隱藏的食物過敏原

許多食品裡可能有導致過敏的成分，包括牛奶、蛋、花生等，儘量少吃標示不全、不清楚的食品。

二、少吃加工食品

加工食品中的添加物，如色素、防腐劑、香料、人工甘味劑等，目前已知硫化物（如亞硫酸鹽、二氧化硫）會誘發氣喘，有氣喘疾病的人購買時一定要注意標示。

三、只吃新鮮的海鮮

不新鮮的海產會孳生細菌，促使蛋白質分解成氨基酸，提高致敏物質（如組織胺）的濃度，更容易誘發過敏，就算健康的人吃了也可能過敏。 曾經發生過嚴重過敏反應的人，最好隨身攜帶藥品及警示手環（註明過敏的食物），並讓身邊親友知道自己的病史，以防突發事故。

四、服用益生菌

益生菌為促進腸道微生物平衡、有益於人體的活菌，可以調節並增強腸道內的免疫機制。

五、多吃蔬果

蔬果致敏性低，且蔬果中的維生素、蘿蔔素、維生素C、維生素E能預防發炎反應，因水果比蔬菜維生素C含量較高，建議每天至少吃兩個拳頭大小的水果，其中一種為高維生素C的芭樂、柳橙、橘子、葡萄柚等。均衡而完整的飲食菜單則可以防範發生氣喘。平時若缺乏維他命、飲食不平衡、常吃速食而變的身體衰弱疲憊時，就有可能受到感染。由於感冒和感染是造成氣喘發作的重要媒介，因此，不均衡的飲食，可能直接造成氣喘嚴重發作。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=5127

台北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主治醫師溫港生提供五個抗食物過敏的小撇步，協助孩子健康長大。

‧避接觸隱藏的食物過敏原：許多食品裡可能有導致過敏的成分，包括牛奶、蛋、花生等，少吃標示不全、不清楚食品。

‧少吃加工食品：加工食品中的添加物，如色素、防腐劑、香料、人工甘味劑等，目前已知亞硫酸鹽、二氧化硫等硫化物會誘發氣喘，有氣喘疾病者購買時一定要注意標示。

‧吃新鮮海鮮：不新鮮的海產會孳生細菌，促使蛋白質分解成氨基酸，提高組織胺等致敏物質的濃度誘發過敏，健康的人吃了也可能過敏。曾出現嚴重過敏的人，最好隨身攜帶藥品及註明過敏食物警示手環。

‧服用益生菌：益生菌為促進腸道微生物平衡、有益於人體的活菌，調節並增強腸道內的免疫機制。

‧多吃蔬果：多吃蔬菜水果可讓致敏性低，蔬果中的維生素、蘿蔔素、維生素C、維生素E能預防發炎。水果的維生素C含量較蔬菜高，建議每天至少吃兩拳頭大小的水果，其中一種為高維生素C的芭樂、柳橙、橘子、葡萄柚等。

中醫師表示，秋天是最適合吸收能量的季節，本月7日起進入節氣「白露」，1個月內補身效果最佳，也可讓青春期孩子服用轉骨方，可加上穴道按摩改善體質，不過，中醫師也建議勿過早服用，以免造成性早熟。

聯合醫院中醫師申一中指出，9月7日為節令「白露」，最適合吸收能量，也為轉骨的黃金期，春生、夏長、秋收、冬藏，秋天最適合改善體質。

聯合醫院中醫科主任蔡文興表示，服用促進發育的轉骨方，最佳時機為女性於初經前後(11至16歲)，男性約於12到18歲左右。

但蔡文興也說，如未在適當時機且服用不適合青少年體質的轉骨，反而會導致孩子肥胖，影響身體正常發育，更有機會造成性早熟等不良影響。

文／韋睿宏

「醫師！我的小孩鼻過敏，每天早上總是噴嚏打不停，鼻水流不停。上課時，注意力不集中，無法專心上課，學業成績也不好。」

鼻過敏其實困擾許多人，不只是兒童，許多成人也有同樣的問題。當身體接觸到過敏原時，免疫系統會釋放過敏反應物質，使得鼻腔黏膜腫脹、分泌物增加，導致鼻塞、鼻子癢、打噴嚏、流鼻水等症狀。

當兒童上課讀書時，經常鼻子癢、揉鼻子、擤鼻涕，注意力自然不集中。此外，鼻黏膜腫脹、鼻塞也會使鼻腔吸氣量減少，大腦供氧不足，容易頭昏、腦脹、記憶力差。

中醫認為，鼻過敏不單是鼻子的問題，而是臟腑功能失調，主要是肺、脾、腎三臟虛損，加上外在因素的誘發（如氣候變化、過敏原等），才會造成鼻過敏症狀。因此，在治療時，主要以補肺、健脾、溫腎、固表、益氣為主，常用的藥物包括補中益氣湯、參苓白朮散、六味地黃丸、玉屏風散等。

為了避免症狀加重，鼻過敏的患者平常儘量不要吃喝冰涼飲料，以及寒性水果，如西瓜、梨子、橘子等等。平常可以用黃耆5錢、枸杞3錢、麥冬3錢、紅棗5顆，煮起來當開水喝，以改善鼻過敏。

當鼻過敏經過治療後，上課讀書時，不會受到鼻子症狀干擾，鼻腔吸氣量足夠，大腦供氧正常，記憶差的症狀就會改善。這時候還可以多吃一些健腦的食物，如皇帝豆、雞蛋、深海魚類、龍眼乾、蜂蜜、核桃、花生、杏仁、蘋果、葡萄等。只要鼻子通暢，加上均衡營養，使大腦有充足的氧氣、糖分與營養，就會提升記憶力。

（作者為樓中亮中醫連鎖加盟體系台南院所院長 ）

一般婦女產後坐月子，會訂坊間坐月子餐，不過體質不同，如果服用不適合的泌乳茶，反而可能造成反效果，台北市立聯合醫院陽明院區中醫師表示，肝鬱型的產婦，如果再用補氣的泌乳茶，可能會造成嚴重氣滯，不僅乳汁排不出來，還可能得到乳腺炎，而陽明院區成立中醫婦科產後護理之家，依照坐月子婦女體質的不同，進行產後調理。(林麗玉報導)

台北市立聯合醫院陽明院區中醫師卓雨晴表示，產後的婦女體質屬於多虛多淤，產後如果沒有做好調理，可能會有頭暈、腰酸背痛、風濕、怕冷、月經不順等後遺症，而經過臨床發現，產後坐月子婦女常見的產後問題，包括產後憂鬱、乳汁不足等，不過如果服用不適合的產後條理坐月子餐，可能反而會有反效果，例如一般坊間坐月子餐的泌乳茶，是以補氣血為主，不過如果是肝鬱型的體質，可能不僅乳汁排不出來，還可能得到乳腺炎。

中醫師表示，如果產後婦女喝了泌乳茶乳房會漲，還排不出乳汁，有可能就是喝了與體質不合的泌乳茶。而台北市立聯合醫院陽明院區最近也成立中醫婦科產後護理之家，由中醫師主導坐月子，針對不同的體質，調理產後體質，另外配合氣功例如吐納呼吸、內八段錦等，幫助產後媽媽氣血調理。

母乳是給嬰幼兒最好的食物，能增進嬰幼兒與哺乳媽媽的健康。為響應8月1-7日國際母乳哺育週，臺北市政府衛生局及國際母乳哺育行動聯盟(WABA) 共同呼籲所有市民，給予哺餵母乳媽媽更多支持，以達嬰兒哺育的黃金標準：「純母乳哺育6個月，之後添加適當副食品，並持續哺乳到兩歲或兩歲以上」。

根據國民健康局宣導資料指出，與純母乳哺育的嬰兒相比，沒有哺育母乳的嬰幼兒，發生呼吸道感染、腹瀉及其他感染、肥胖、氣喘、兒童癌症、較低智商等情況的比率較高；未哺育母乳的母親除產後月經較早來、兩胎間隔較短外，罹患乳癌、卵巢癌及第二型糖尿病的機會也較高，顯示哺育母乳能促進寶寶與媽媽的健康。

然而許多嬰兒卻無法得到純母乳哺育，歸納可能原因為：1.母親、家庭和社會大眾不了解什麼是純母乳哺育、有什麼好處；不相信純母乳哺育六個月是可能的，也不相信媽媽會有足夠的奶水，甚至不知道添加的食物或液體會對嬰兒有害；2.媽媽在六個月前就需返回職場；3.商業廣告誤導大眾，認為母乳加配方奶甚至比純母乳好。

依據衛生局的統計，在各界努力下，臺北市96年度住院期間母乳哺餵率提升至60.2%（90年度為34.8%）、產後1個月之純母乳哺餵率為47.2%、產後2個月之純母乳哺餵率為36.95%、產後6個月之純母乳哺餵率則降至25.4%、產後1年之純母乳哺餵率降到11.4%，顯示哺餵母乳媽媽回到社區或職場，持續哺餵純母乿的比率，隨著時間延長而明顯降低，哺餵母乳是不能只靠媽媽個人的決心與努力，即在家庭及社區中，需要強而有力的支持網絡，幫助媽媽延長哺餵母乳的時間。

有完善的支持環境，是哺乳媽媽延長哺餵母乳時間的重要條件。北市衛生局由醫院、職場、社區及法案等方面著手，營造本市友善的哺乳環境，相關措施包括：

一、醫院方面：輔導醫院參與認證，成為「母嬰親善醫院」，提供準媽媽選擇生產醫院之參考。至96年12月止臺北市共有19家醫院通過母嬰親善醫院認證，佔臺北市婦產科醫院之75%。及加強醫護人員繼續教育，於產前給予準媽媽相關衛教指導，幫助媽媽於產後順利進行母乳哺育。

二、職場方面：輔導各機關、公司行號、公共場所設置母乳哺/集乳室， 建立職場友善哺乳環境，延長母乳哺育時間。

三、社區方面：培訓母乳志工指導員，於社區中提供婦女母乳哺育相關諮詢服務，97年1-6月共服務10,820人次、母乳哺育追蹤17,819人次：建立母乳哺育諮詢專線服務，97年1-6月提供健康諮詢服務共計678人次；成立社區母乳哺育支持團體，藉由同儕團體力量支持與協助媽媽持續哺餵母乳。

四、法案方面：制訂「臺北市公共場所母乳哺育自治條例」（草案），維護哺乳媽媽於公共場所之哺乳權，本案已排入臺北市議會二讀審議。

母乳是大自然賜給嬰兒最珍貴的禮物，在營養提供、疾病預防、智力提昇及健康促進各方面，母乳都是無可取代的。衛生局呼籲市民共同支持與響應，如果有母乳哺育相關問題皆可洽詢臺北市各區健康服務中心。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4736

現在許多電視廣告，會以中藥轉骨配方，訴求家長要掌握好轉骨時機，才能讓孩子發育更好，不過中醫師表示，青少年轉骨，必須根據不同的體質服用不同的轉骨方，如果服用不適合的轉骨配方，可能反而造成孩子肥胖，影響身體正常發育，另外有的家長太早讓孩子服用補腎轉骨方，也可能讓孩子性早熟，造成不良影響。

(林麗玉報導)，

青春期是人體各器官成長發育是第二高峰期，生長速度僅次於嬰兒，尤其許多電視廣告，會強力推銷父母要掌握好孩子青春期的轉骨機會，不過台北市立聯合醫院中醫師楊佩龍表示，其實轉骨需要針對不同的虛、實、寒、熱體質配方，不是一種轉骨方適用各種體質，例如現在許多孩童，營養過剩，應該要服用調裡脾胃轉骨方，如果服用不適合的藥方，反而會造成肥胖，影響身體正常發育、揠苗助長。

醫師表示，所謂的青春期，是從10-12歲開始，一直到16-17歲，這段期間也就是所謂的轉骨時機，建議家長可以讓孩子在這段期間，多補充熱量、鈣質、蛋白質、並且搭配適當運動，而如果要服用促進發育的中藥轉骨藥方，建議女孩子在初經前後、男孩子大約在國中12-13歲左右在可以服用，不要太早，因為太早服用補腎轉骨方，可能造成性早熟。

Ｑ：我的孩子已經兩歲半，現在是夏天，想是教孩子不包尿布，上廁所尿尿、便便的好時機，但幾次練習下來，前面可能因為孩子感到新鮮有幾次成功，但後來孩子就有些排斥，甚至有些逃避，似乎覺得包尿布比較習慣且方便，令我感到很困擾，請問教小孩尿尿有什麼方法嗎？又幾歲以前孩子一定要學會不包尿布、自己會上廁所尿尿呢？

Ａ：孩子在1歲半到3歲之間，依佛洛依德的理論稱為「肛門期」，這個時候的孩子逐漸能將大小便存放一定的時間再解放出來，與之前隨時排尿及排便的情形不同。

每個孩子不同，方法也不同，最好是能觀察孩子，抓準孩子要上廁所的反應，例如兩腳夾緊等，一旦發現孩子有上廁所的反應，就帶孩子到廁所尿尿或是便便，讓孩子感受一下不包尿布上廁所的感覺，經過幾次這樣的經驗之後，孩子會從中獲得成就感，漸漸就能接受，進而養成不包尿布，直接上廁所的習慣。

當然臨床上會發現有些孩子會出現抗拒或是一時間無法適應進而憋尿，這時候大人不能因為這樣就急了，反而要找辦法，且循序漸進，一開始可以先讓孩子包尿布進廁所，下一步再把尿布放在馬桶上，讓孩子尿在尿布上，讓孩子慢慢適應接受，也有爸媽觀察出孩子在要尿尿前的反應，然後立即將孩子的尿布抽出來，讓孩子把尿尿或是便便排在馬桶中。

不過，要強調的是，訓練孩子上廁所不能太嚴苛，要讓孩子感受到上廁所是一件快樂的事，否則孩子很容易感到焦慮，但也不能太放縱完全不管，還是要把訓練孩子上廁所當一回事，一般來說，孩子在4、5歲以後，就不會再尿床，不過，每個孩子都不同，還是要視情況而定。

（長庚醫院兒童心智科主治醫師梁歆宜解答、記者魏怡嘉整理）

你家的孩子上課不專心，做事拖拖拉拉嗎？別擔心，台北榮總特地在暑假期間開辦了「注意力不足兒童父母成長教育訓練課程」，專業心理師透過行為矯正和飲食調整等方式，協助家長改善孩子注意力不集中的問題。

台北榮總復建部心理師黃瑞瑛表示，孩子成績不好，容易分心，這幾乎是每一個父母的惡夢，臨床統計，大約每十個學齡兒童就有一個上課分心、寫作業拖拉，影響在學校的表現。

黃瑞瑛指出，小朋友注意力不集中時，就會出現「調皮搗蛋」、「不專心」、「拖拖拉拉」、「丟三落四」等行為，在就學期間很容易被老師同學誤解，認為是不受教的壞孩子。

臨床觀察發現，百分之五十的注意力不集中小朋友，他們的父母親當中，通常有一人或是兩人，小時候也罹患過動症或是飽受注意力不集中的困擾。事實上，注意力不集中的小朋友比率並不算低，通常有幾項主要特質，例如，看起來不笨，但學習效果或學業成績不理想，經常丟三落四，分心或漏看、漏寫，抄錯、看錯，或寫字左右顛倒，讀書或寫功課總是托拖拉拉，讓家長傷透腦筋。

黃瑞瑛說，只要家長稍微注意或準備一些小道具，就可以避免孩子分心，例如，透過碼表計時器讓孩子在規定時間內完成作業，以提高成就感，或是減少周遭環境的擺設，都能避免小孩分心，在飲食方面，容易分心的小朋友應該多吃一些含有蛋白質、維生素和礦物質的蔬果和肉類，這些食物有助於提高孩子的注意力。

為了讓家長們知道如何提升小孩的注意力，台北榮總針對家長們開了訓練課程，分為初階與進階，傳授家長們減少小朋友衝動性反應的技巧，以及提升集中性注意力、持續性注意力的技巧，報名諮詢電話為(02)28712121轉3289、3286。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,68&id=1845

趁著夏天陽光好，把衣、被、玩具清洗後，拿到陽光下曝曬，也可有效對抗腸病毒！專家建議，門把、桌椅等處使用稀釋漂白水擦拭，玩具、衣服則清洗後，放到陽光下曝曬，可以減少腸病毒活性。

腸病毒經由腸胃道（糞-口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，因此會透過被污染的食物、水、打噴嚏、咳嗽傳染，也可能接觸到病患皮膚的水泡而感染。

衛生署疾病管制局發言人周志浩說，腸病毒在室溫可存活數天，4℃可存活數週，冷凍下可存活數月以上，但在50℃以上的環境，很快就會失去活性，所以食物經過加熱處理，或將內衣褲浸泡熱水，都可減少腸病毒傳播，而乾燥也可以降低腸病毒在室溫下存活的時間。

紫外線也可以殺死腸病毒。疾管局防疫醫師林慧真說，市售的紫外線燈良莠不一，陽光就是最好的殺菌工具，把清洗完畢的物品，移到戶外，接受陽光照射，也可殺死腸病毒。

對於小朋友經常接觸的物體表面，例如門把、桌椅、餐桌、樓梯扶把、玩具、書本都應該消毒，可使用稀釋過的漂白水，擦拭表面即可，尤其是帶毛玩具應該經常清洗、消毒。

全台腸病毒達到高峰，已奪走8條人命，到目前為止，卻沒有特效藥可以殺死病毒；不過中醫師發現，中藥材裡的甘草，經過水煮後，能夠形成一到保護膜，對於預防病毒侵襲，有不錯的成效甘草、明礬還有白開水，這三樣東西就是中醫學裡的腸病毒剋星十公克的甘草加入一千CC的開水，經過十分鐘煮沸後，這帖甘草漱口水，中醫師說能防止病從口入甘草是中醫裡，相當常用的藥材，質地溫和，可以口服也可以外用，單純泡水煮沸，加入七公克的明礬攪拌，做成噴劑，更能防止接觸性的細菌感染全台腸病毒疫情拉警報，甘草加明礬，成本只要花十多元，民眾自己就能DIY，多一個預防方法給民眾參考(民視新聞喬祖豫台中報導)

　養兒育女不簡單，做家長的照顧新生寶寶，往往必須犧牲自己的嗜好。醫生提醒，即使在哺乳的階段，媽媽如有喝咖啡、吸菸、喝酒的習慣，也必須停止或有所節制。

　哺乳媽媽照常肆無忌憚喝咖啡、茶、咖啡等含咖啡因飲料，恐怕會透過母乳讓寶寶提早上癮。台北醫學大學營養學系助理教授陳怡君表示，哺乳媽媽1天的咖啡因攝取量以750毫克為上限，相當於2杯卡布其諾咖啡，超過此限制，寶寶恐怕喝進過量咖啡因。

　此外，為了避免寶寶上了咖啡癮，哺乳婦女應提前在下午3、4點前就把當天的咖啡配額量喝完，才不會讓寶寶受到咖啡因影響，「陪大人一起熬夜」。

　酒精也不可不慎，陳怡君認為，哺乳媽媽最好滴酒不沾。不少居住在大城市的年輕媽媽都有睡前喝紅酒的習慣，陳怡君提醒，雖然有研究指出酒精下肚後會代謝掉，但還是建議哺乳媽媽向酒品說「No！」

　烹煮麻油雞時也必須注意。陳怡君說，煮麻油雞必須煮到酒精完全揮發，千萬不要以為米酒對哺乳婦女是好的。

　哺乳婦女也應避免接觸藥物。陳怡君說，不論是平常即在服用的藥物（如血壓控制藥），或視情況而吃的藥（如安眠藥），哺乳婦女吃藥前應該諮詢醫師。

　哺乳媽媽的飲食習慣多少也會影響哺乳品質，陳怡君建議如有任何問題，一定要找醫師諮詢。但看哪一科醫師最好？陳怡君建議看「婦產科」，因為產婦應該注意的事項，哺乳婦女也應一併留意。

對於老一輩來說，以前養孩子連牛奶都買不起了，更別說還要買副食品，族人認為買副食品的建議太奢侈，不過過去沒有錢買副食品的年代，媽媽疼孩子的心不會減少，有些阿美族的媽媽會讓孩子多吃雞蛋，住在海邊的就會讓孩子多吃魚肉。

婦女們為了餵食寶寶，都有自己一套妙方，聽起來也營養充足，原鄉地區的父母如果也打算開始餵食副食品，專家提出建議,例如就算要吃肉,最好也是寶寶七個月大以後才開始餵食。

減少寶寶缺鐵貧血的機率，在原鄉部落隨時都可以看見富含鐵的食物，例如豬肝、魚肉、以及深色野菜都是好的選擇，另外，專家也表示，原鄉地區有很多當季食材與水果，也是不錯的副食品，可以多多攝取。

　讓嬰幼兒看電視，小心對腦部有害！美國小兒科醫師昨天提出警告，未滿3歲的孩子，1天看2個小時的電視，出現無法專心問題的機率，比不看電視的孩子高出了20%，暴露在螢幕暴力下的兒童，也容易出現攻擊行為，常看電視也會減少孩子學習的字彙，更容易出現肥胖問題。

　電視、電腦、手機等數位媒體已經是擋不住的潮流，信誼基金會發現有些父母為了強化孩子腦部發育，刻意讓幼兒看電視或DVD，媒體聲光的刺激對嬰幼兒有利還是有害？基金會邀請2位美國專家來台參加第5屆信誼幼兒發展國際研討會，探討「數位媒體」衍生的問題。

　■習慣刺激 嫌真實生活單調

　美國西雅圖兒童醫院小兒科醫師暨華盛頓大學兒童健康中心主任克里斯塔基斯博士明確表示：「讓嬰幼兒看電視，對腦部特別有害！」他說，美國小孩在1970年4歲才開始看電視，現在的孩子平均4個月大就開始接觸電視；雖然刺激太少會影響腦部發育，但電視快節奏的影像，會過度刺激嬰兒正在發育的大腦，孩子習慣這種高度刺激後，會覺得真實生活太單調沉悶，將導致日後注意力渙散。

　■看1小時電視 少會6個字彙

　他研究了1300個以上的孩子，發現3歲以前，電視看得越多，到7歲時就越可能有無法專心的問題；尤其是不到3歲的孩子，平均每看1小時的電視，7歲時有無法專心的可能性就提高10%，換句話說，1個未滿3歲的孩子，如果1天看2個小時的電視，將來無法專心的問題機率，比不看電視的孩子高出了20%。

　另外，他針對1000個孩子所做的研究發現，嬰兒時期電視看得越多，他們會的字彙就越少，嬰兒每看1個小時的節目，他們學到的字彙平均少6-8個字。

諮詢高淑芬、陳錦宏醫師 整理張翠芬　過動症主要症狀有「不專心」和「過動/衝動」，以下美國精神科醫學會的臨床診斷標準，若孩子持續6個月，出現6項以上症狀，須立即尋求兒童青少年精神科醫師診斷。

過動衝動症狀

1.在座位上無法安靜的坐著，身體扭來扭去。

2.在課堂中常離席，坐不住。

3.在教室不適宜的跑、跳及爬高等。

4.無法安靜參與遊戲及休閒活動。

5.不停地動。

6.話多，不停說話。

7.問題未問完，便搶先答題。

8.無法輪流耐心等待。

9.常中斷或干擾他人，如插嘴或打斷遊戲。

注意力不足症狀

1.粗心大意使學校功課或其他活動發生錯誤。

2.在工作或遊戲中無法持續維持注意力。

3.和別人說話時，似乎沒在聽。

4.無法完成老師或家長交辦的事務，包括學校課業、家事等。

5.缺乏組織能力。

6.不愛參與需使用腦力工作，如寫作業。

7.容易遺失玩具、鉛筆、書等物品。

8.容易被外界刺激吸引分心。

9.容易忘記每日常規活動，需大人時常提醒。

（中央社記者江俊亮嘉義縣十日電）學童上課不專心，或總是坐不住，不見得是「不乖」，有可能是罹患注意力缺陷過動症！大林慈濟醫院身心科醫師表示，注意力缺陷過動症若能提早矯正治療，將有助於學童的學習發展。

大林慈濟醫院身心醫學科醫師劉昱志表示，有些學童經常被老師在聯絡簿上寫著「上課不專心」，或總是坐不住，這可能是注意力缺陷過動症作祟，如果能提早矯正治療，將可避免長大後因注意力無法持續，造成學習不佳，導致自我成就感不足，甚至出現情緒障礙。

他說，有一對劉姓小姊妹，姊姊在國小二年級時，突然自我封閉，不願與人互動，父母帶她就醫後，發現是注意力不足，導致學業成績低落，因而失去自信，進一步影響同儕及親子互動；而她的妹妹更是衝動合併過動，姊妹倆都是屬於注意力缺陷過動症。

這對小姊妹經過三年的治療後，雖然學業成績仍不怎麼理想，但兩人專心投入跆拳道練習，逐漸找回失落的自信心，和同學之間的互動也很熱絡，讓父母親十分欣慰。

劉昱志指出，根據國內的研究，約有百分之七的兒童有注意力缺陷過動問題。人類對於衝動或專注力的控制，取決於前額葉的控制中樞，如果前額葉的發展不足，有一大部份表現在專注力無法持續，造成學習不佳、自信心低落，甚至慢慢有些情緒問題，進而封閉自己。

至於熱情衝動的小孩，經常會衝撞社會規範或學校規定，尤其在就學之後情況更加明顯者，常被歸類為「情緒障礙的小孩」，這種小孩容易被主流教育系統排斥，如果長期被拒絕，或學業成就感低落，極可能形成反社會型人格，進而誤入歧途甚至藥物濫用。

他說，注意力缺陷過動症治療的方法分為藥物及行為治療兩部份，在臨床上，可以使用提高注意力與降低衝動的藥物，他建議至少服藥兩年至三年，讓孩子的情緒、行為、學習都能跟上其他小孩，讓他養成好習慣，看看習慣能否克服先天的自控不足。

劉昱志表示，台灣約有百分之八十五的注意力缺陷過動症學童對藥物反應十分良好，吃了藥以後，可以跟得上同學的表現，整堂課可以安靜坐在位置上，不再那麼衝動、好動；至於在行為治療方面，則給予情緒及行為上的教導，藉由遊戲的陪伴，可以訓練孩子的注意力。

此外，像劉家小姊妹一樣學習跆拳道等武術，不但可以讓小朋友抒解身心壓力，從武術中也可以學習武德，讓小朋友了解到武術是要鍛鍊好自己的身體，不是要去欺負別人，學習訓練自己的規矩，也是很好的治療方式。970610