〔記者洪定宏鳥松報導〕腸病毒因有發燒症狀，經常被誤認為一般感冒而疏忽，所以家長必須特別觀察幼童手腳及咽喉有無異常水泡、紅疹或潰瘍，如果有此症狀而又拖過三天，病情將進入重症前兆，屆時就很危險。

衛生局疾病管制科表示，手足口症通常以手掌、腳趾、膝蓋及屁股最明顯，會陸續發生，但因屁股常被誤以為是尿布疹，最好同時觀察手腳。

咽峽炎部分因在口腔後半部，家長可以手電筒照射觀看，但為安全起見，務必到社區診所就醫，由專業醫師判斷。

進入重症主要症狀為發燒嗜睡、全身倦怠、四肢無力、肢體麻痺，須送大醫院診治。

衛生局疾病管制科提醒，防治腸病毒最基本功夫，就是無論大人、小孩都要勤洗手，小孩常用的餐具和玩具更要以內含次氯酸鈉漂白水清洗。

父母及其他照顧者務必保持個人衛生，生病必須戴口罩，最好與幼童分房睡覺；工作返家，記得先換乾淨衣物再抱小孩，更要避免讓其他成年人撫摸。由於腸病毒在攝氏五十度以上環境會失去活性，成人小孩的內衣褲可先浸泡熱水再清洗。

衛生署疾病管制局網站有詳盡的腸病毒防治資訊

可上網查詢網址：www.cdc.gov.tw。

家長在幫小孩與自己噴灑防蚊液的同時，也需留意防蚊液的成分可能對人體造成傷害，輕則皮膚過敏，若誤食則可能導致食物中毒。

林口長庚毒物科主任林杰樑說，防蚊液含有待乙妥diethyltoluamide（敵避，DEET）成份，過量使用可能造成皮膚炎、過敏反應，以及產生神經與血管方面的毒素。

根據美國小兒科醫學會研究顯示，若噴灑防蚊液於嬰兒身上，嬰兒很可能因舔食防蚊液而中毒；若小孩接觸高濃度的敵避則會導致過敏、抽搐、昏迷、腦病變等症狀，嚴重者甚至致命。

他說，防蚊液的濃度一般來說，約15％即可，大人在為孩童噴灑防蚊液時，應先噴在自己手上、再搽在小孩皮膚上，同時避開傷口，也不宜讓小孩大量吸入或是誤舔，噴後注意是否有異狀發生。大人本身則要注意防蚊液避免與防曬品同時使用，以免增加吸收，產生神經毒害。

其實，民眾若想防蚊可以先從居家環境開始做起，定期打掃，以降低蚊蟲滋生的方法。前往蚊蟲較多的地區，盡量穿著長袖衣褲與帽子，若是噴防蚊液，回家後也要沖洗乾淨，以免殘存皮膚上。

一歲奶娃因喝配方奶，其中含豐富的植物油，原本被視為健康的植物油，卻讓她險些心肌梗塞！這名女嬰是植物性膽固醇血症病患，腸道無法阻擋植物性膽固醇進入體內，導致血管老化，隨時有心肌梗塞風險，經治療已經控制住膽固醇。

台北榮總小兒科主治醫師牛道明指出，最近連續發現四名植物性膽固醇血症患者，皮膚上有明顯的黃色脂肪沉積，血中膽固醇甚至飆到800mg/dl（正常人為100到200mg/dl）。

現代人擔心膽固醇，避免攝取豬油等飽和脂肪酸，奶粉也多添加植物油，誰知卻差點成了小奶娃的毒藥。牛道明說，這名小嬰兒，無法阻擋植物性膽固醇進入體內，膽固醇不斷在血管中堆積，若不治療，可能會心肌梗塞。

牛道明說，植物性膽固醇血症，只要飲食控制加藥物治療，少吃富含植物油的核果、花生、芝麻、有殼海鮮，避免攝取植物油，就能保命。

每個父母都期盼自己的寶寶吃的好、長的壯，但是當寶寶食量減退，不喜歡喝奶的時候，不禁讓人懷疑他為什麼不會餓？也讓父母開始擔憂營養是否足夠呢？其實，厭奶可以說是寶寶成長的必經過程，大部份都發生在5、6個月大時，但也有一些嬰兒早在1～2個月大就出現厭奶的現象。厭奶期一般持續的時間，從1～2星期到半年，都算是正常範圍。

【厭奶的原因】

1. 好奇寶寶階段：這個階段的嬰兒，是標準的好奇寶寶，對周圍所有的事物都充滿了好奇心，很容易因為分心，而無法專心喝奶。

2. 對食物喜新厭舊：在四個月之後就可開始吃副食品了。寶寶在吃了與牛奶不同的多樣化食物之後，很可能會「喜新厭舊」，變得不再只鍾情於「牛奶」這種單一口味的東西。

3. 成長速度趨緩：此時的寶寶，其成長速度較趨緩和，對營養與熱量的需求不像之前那麼大，因此不像新生兒時期愛吃。

4. 長牙的影響：寶寶大約6個月左右開始長牙，因而特別愛咬東西，不喜歡吸吮，連帶也就不愛喝奶了。

【厭奶期的因應對策】

1. 在食物上做變化：可以在食物的種類上做一點變化，可提高孩子對食物的接受程度。例如，在食物的顏色上下點工夫，將胡蘿蔔、瘦肉、青菜、蛋黃…等各種顏色的食材做成粥，當成副食品餵給寶寶吃，不但營養豐富，寶寶也較能接受。另外，也可改變進食的方式，嘗試用湯匙餵食，也能讓寶寶因為新鮮感而接受。

2. 用替代品補充營養：寶寶不喜歡喝富含鈣質的牛奶，父母可提供一樣含鈣的食物替代品，例如：小魚乾稀飯、大骨湯…等，以補充營養需求。

3. 減少外界的刺激：假若四周不斷有人走動或有吵雜聲，會更容易分散寶寶的注意力，因而忘記喝奶。因此，為孩子營造一個安靜的進食環境，是非常重要的。

4. 不宜隨意更換奶粉：如果寶寶平時所喝的配方奶忽然被更換了，也容易引起孩子拒絕喝奶的行為。所以當家長們考慮替寶寶換奶時，必須採漸進式的添加方式，也就是每天添加半匙新奶粉，一直到全部換過來為止。

5. 留意奶嘴的設計：有少數的寶寶厭奶，是因為奶嘴的口徑大小不容易吸吮，使他無法順利喝奶。媽咪們可以把奶瓶倒過來，若奶嘴是標準口徑，奶水就會呈水滴狀陸續滴出，而奶水滴的太快或太慢，都容易造成寶寶的不適感，而引起厭奶的情況。

6. 醫師處方用藥：若寶寶喝奶量過少，甚至影響到生長曲線，必要時可請醫師檢查，並開立一些促進食慾的藥，促進寶寶的食慾。

在成長中每個階段都會有其特性存在，寶寶不喝奶時，如果沒有疾病症狀，精神及活動力都很好，而且體重也在正常範圍，則可能是厭奶期。用心去摸索寶寶的生理時鐘、作息循環，抓住寶寶最餓的時候，讓他專心、不受影響的進食或喝奶，並精心烹煮寶寶喜歡的副食品，那麼厭奶期很快就會過去了！

（本文資料提供：早產兒基金會居家護理師 黃淑真）

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4266

努力跳、用力跳，孩子要長高，多運動是不二法門，許多家長還會準備轉骨方，促進身高發展。

一般的轉骨偏方，是由川芎熟地等12種中藥材組成，但醫師發現，用錯時機長太快，反而壓縮身高的成長空間。

同一個人的兩張X光片，才2個月時間，骨齡瞬間差了2年，醫師解釋，身高成長和第二性徵發展有關，10~12歲學童服用，比較適合。

醫師也發現，家長擔心小孩不夠高而求診，大多數的例子，都是因為性早熟，骨齡不長了，如果發現小孩成長遲緩，還是經過醫師診斷，再決定要不要服用轉骨方。

一項最新研究發現，即使是嬰兒也能分辨出頑皮和乖巧的玩伴，並且知道該跟誰在一起玩。

耶魯大學嬰兒觀測中心不久前刊登在自然雜誌上的研究顯示，六到十個月大的嬰兒在他們會說話前，就已經具備了社會判斷技巧。

中新網報導：研究人員讓嬰兒看著一個木大眼睛娃娃玩具在爬過一個障礙物，然後有另外一個大眼睛娃娃過來，幫它爬過去或把它推倒。然後再觀察嬰兒們會跟推人的，或是幫助人的大眼娃娃玩，結果幾乎每個嬰兒都選擇那幫別人的而不是那個把人推倒的娃娃。

研究人員表示，嬰兒們能夠這麼做真是令人難以置信，這顯示小BABY不用別人教就已經擁有了這些基本的社交判斷技巧，不跟找麻煩、扯後腿的人交往。

德國去年的一項嬰兒研究顯示，十八個月大的嬰兒就已經開始盡他們所能來幫助別人了，例如幫忙撿起研究人員掉下的玩具，這種天性或許是人類社會互動進步的重要因素。

研究人員也想知道這種行為是不是僅僅出現在人類的嬰兒身上。耶魯大學研究小組正在對猴子進行研究，但是到目前還沒有結果。

一般牙醫在建議病患拔牙做矯正時，都會非常仔細的評估口腔內部情形。當然，醫師也非常清楚一旦把恆牙拔除後，就無法再將牙齒放回去了，即使現代科技那麼發達，植牙技術也很進步，但畢竟還是人工的。因此，醫師不會無故就要求拔牙的，更甚者且非到必要絕不輕言拔牙！　　

臺安醫院 陳和錦醫師表示在全口矯正治療中，會建議拔除恆牙的情形，大都是因為患者齒列非常擁擠，一般不足的空間或擁擠的位置高達0.5公分以上；或者是其牙齒向前突出得很明顯，已不適合再把牙弓擴大了。此時，醫師才會建議先減少牙齒的數目後，再將擁擠的牙齒排列整齊；或利用拔牙後騰出的空間，將原本前突的牙齒向內向後排列，以達到較美觀的結果。

瞭解了為什麼需要拔牙的原因後，那又應該在什麼時候開始拔牙呢？一般在恆牙的側門牙剛萌發後，就可以請牙醫師進行評估。經過牙醫師仔細的在牙齒、牙弓空間分析，若發現其擁擠的量大於0.5，公分，再進行全口X光檢查確定牙齒的數目和形態沒有異常後，就可以考慮用拔牙加上矯正的方式，完成齒列矯治的目的。

再來，該拔掉那些牙呢？親愛的家長，關於這點您必須要有一些概念：做齒列矯治要拔除的牙齒是以排除擁擠的問題做考慮，前面的六顆牙齒是絕對不可以拔除的哦，因為門牙是門面，只要不對稱就會很不美觀；犬齒是所有牙齒中牙根最重要的一顆，不可輕易拔除；大臼齒則是咬合力最大的部位，也不可輕易拔除。

所以，一般牙醫都會建議拔除小臼齒，這顆牙齒比較小且咬合力承受亦不大，從外觀上看也最不明顯，是我們最佳的選擇。

您可能還會擔心拔牙是否會造成孩子身體或心理上的傷害，再經過仔細的評估與計劃後，若這是唯一的選擇，那麼就請家長們放心吧！好好的與牙醫師配合，減少將來發生牙周病和齲齒的機會。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4034

對父母而言，了解孩子的睡眠狀況是否正常，能幫助你決定是否要擔心孩子的睡眠狀況，無論是睡眠的足夠與否、半夜醒來的狀況，或者其他睡眠問題，例如，總在學校打瞌睡等等。其實，對於孩子不同階段的睡眠狀況，父母應該有何謂正常範圍的概念。

【睡眠相關數據】平均睡眠時間：一天11~12小時，同齡平均睡眠9.5~14.5小時。午睡：通常不再午睡，一般兒童在三～四歲時停止午睡，但有很多孩子一直到六歲才停止午睡。

【學齡前兒童常見的睡眠議題】

《午睡》多數孩子在三、四歲左右就不午睡了，但還是有很多一直到五歲或更大才停止午睡的習慣。其實孩子仍舊需要午睡，或者在什麼時候才會覺得不再需要午睡，都是孩子的個別差異，沒有所謂應該早或晚的問題。重點是，孩子是不是得到足夠的休息。若孩子生理上就是需要，改掉午睡的習慣並不會讓他晚上睡得更好。另一方面，若午睡的時間與晚上上床時間太近，也會影響晚上入睡的情形。

《就寢時間》學齡前兒童需要固定而持續不變的就寢與起床時間。白天固定而持續的作息常規，有助於強化就寢與起床習慣的養成。雖然，沒有所謂標準的上床時間，為這個年紀的孩子訂定就寢時間，仍要依據孩子本身所需要的睡眠時間。

《就寢常規》無論對孩子或大人來說，固定的就寢常規都有很大的幫助，能讓你的孩子，從白天的忙碌轉換為夜間的平靜，從忙著做某些事到單獨待在床上，從非常清醒到很快入睡，當一天進入尾聲時，孩子和他的身體都需要平靜、放鬆下來，無論生理上或心理上都要進入準備睡眠的狀態。

《睡眠習慣物》當孩子對某一條毯子特別有感覺，讓他覺得舒適與安全，父母有時候會對此感到擔心，怕孩子過分依賴它。其實，睡眠習慣物反而可以幫助孩子自己好好地進入睡眠。

《二度活力期》一般成人在傍晚時分特別感到精力充沛的時光，只不過，這種狀況會在某些兒童身上特別顯著，一旦你試圖在他們的睡眠時鐘大聲作響之際叫他們上床，恐怕就得準備好面對一場大戰，試著把他們的睡覺時間挪前或延後，就能避免卡到二度活力期，也解決了孩子總是在上床時間精神奕奕的問題。

（本文擷取自「讓孩子一夜好眠的10個妙招」一書）

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4104

小朋友的乳牙掉了別亂丟，根據日本的研究，乳牙裏含有的幹細胞，比一般幹細胞的增長速度快4倍，現階段用在骨頭和皮膚的再生上，未來可望用來再生其他的器官。

小孩換牙代表要進入另一個生長階段，過去因為民俗的影響，掉了的乳牙都被認為沒有用處，但是日本最新的研究顯示，乳牙可是含有相當珍貴的幹細胞。

主持研究計畫的名古屋大學上田實教授表示，乳牙裏含有的齒髓，比一般的幹細胞再生速度要快上4倍，上田實說：「牙齒本身不能治病，但是卻能促進幹細胞再生。」

名古屋大學的研究小組將乳牙齒髓用在實驗老鼠身上，4個月之後，老鼠身上長出骨頭組織，這項結果讓研究小組大受鼓勵，更加堅信乳牙齒髓用在器官再生的成功率。

上田實說：「乳牙齒髓可以用來治療，孩子的長輩如果是骨折，或是中樞神經問題。」

6日名古屋大學也宣佈成立乳牙銀行，收集到的一萬人乳牙將用在各種幹細胞研究上，包括皮膚頭髮和其他器官，不過治療僅限於二等親，也就是將小孩的乳牙用在父母親和祖父母身上。

從新生兒至青少年，有各種不同的睡眠問題。門診常見初為人父母者，被小孩的睡眠問題搞得身心疲憊。想讓小孩擁有良好的睡眠，的確需要費心經營。

以下擇重點介紹常見的兒童睡眠問題：

【拒絕入睡、失眠或夜醒】多是因為當天太晚起床、午睡太久、睡前太劇烈運動而造成睡眠清醒規律的週期被打亂的緣故。

若遇身體病痛，尤其發燒或嚴重感染，小孩會難以入睡且容易驚醒。

另外在中樞神經系統病變、智力發展遲緩、腦病變患者，也較常合併睡眠障礙，這些醫療問題，家長需和醫師討論，並且同時可做詳細的身體檢查以確定病因。

嬰兒六個月大後，盡量不要睡眠時又餵食，想辦法逐步減少睡眠中的夜間飲食量及次數，把該攝取的營養在白天、睡前給足，對減少夜醒現象有莫大助益。

青少年多為繁重功課所苦，平日常晚睡早起，長期睡眠不足者不在少數，假日則多賴床，要改善非得從念書作功課有效率著手不可。在青少年期如反覆睡眠異常，另需注意有無酒癮或藥癮（如安非他命）。

【腸絞痛】常見於小於三個月的嬰幼兒，號啕大哭數小時不止，臉色潮紅，雙手緊握，四肢胡亂揮舞，傍晚及夜間最常見，時常搞得父母或其他照顧者自責不會照料，甚或求助民俗療法（收驚）。

目前醫界仍無法確定病因，但認為與嬰兒控制腸胃的神經尚未成熟或對配方奶過敏有關。

大於三個月後，情況常會改善，家長不要過於恐慌，一般嬰兒不會對母乳過敏，吃母乳的嬰兒也比較少腸絞痛，所以要鼓勵媽媽全母乳哺育。

【夜間甩頭】這是一種規律的頭部或身體搖晃動作，通常開始於九個月大，患童男女比例約三比一，絕大多數於四歲時消失。

真正的原因未知，推測可能是一種前庭平衡神經的自我刺激，常被視成過度性的生理現象，而非病態，不需要治療。

它在剛要入睡時開始搖晃，可持續至淺睡期，為時約十五分鐘，如果四歲仍未停止，或清醒時也發生，則要注意是否有智障、自閉症、其他神經或精神疾病。

倘若診斷未能確認，家長不仿將發作情形錄影下來，供醫師參考。

【夜驚】好發於學齡前晚期和學齡兒童早期，屬於非快速動眼期的睡眠障礙，多半發生在前半夜，小孩突然坐起來，尖叫、神情錯亂、對外界無反應、眼神呆滯，可伴隨心跳呼吸加速、流汗等自主神經興奮症狀，持續約數分鐘，難以被家長安撫，醒來又說不出為何如此驚恐。

這種夜驚現象有時因生病、壓力、睡眠不足而誘發，但有時找不到任何明顯原因。此種現象在日後幾乎都會痊癒，建議家長不必跟著驚慌而想猛力搖醒小孩，因為就算他被搖醒一樣不知發生何事也於事無補，夜驚需與做惡夢加以區別。

【做惡夢】常見於十歲以前的小朋友；做惡夢與夜驚有些不同，因為夢出現於快速動眼期，而快速動眼期多發生在下半夜，惡夢多與遭遇攻擊、墜下、死亡有關，如驚醒，雖可被安撫，卻因惡夢仍記憶鮮明歷歷在目，小朋友很難立即入睡。

它不像夜驚，不會合併夢遊，無明顯肢體動作，可能與某些壓力有關，如家庭變故、正接受大小便訓練、剛入學、初識死亡等。

假設青少年後仍常做惡夢，需排除是否有某些精神疾病或藥物的副作用引起。

台東基督教醫院 黎璧賢醫師指出常見的睡眠問題，絕大多數可因健康的睡眠習慣而改善；常見的睡眠障礙，大都會隨年齡漸長而好轉。真正需要治療的並不常見，上述的少數昏睡症是較為特殊者。

奉勸各位家長，要使兒童成為未來的主人翁，請您開始注意他們的睡眠品質，從今天起給他們健康的睡眠環境，培養良好的睡眠習慣。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4028