文李聰界

每當收到健康檢查報告書，看著紅紅的大字寫著脂肪肝，不禁令人憂心忡忡，經詢問同事後，沒想到一個部門裡面，竟然半數人有脂肪肝問題。

「脂肪肝，到底要不要緊啊？」同事陳先生這樣問著，他的內心也忐忑不安。

現代人工作忙碌、暴飲暴食、大魚大肉及作息不正常，冷不防脂肪肝已悄悄「爬上身」。一般具有脂肪肝的人通常沒有自覺症狀，有時僅感到右邊脅肋不舒服、疼痛，但更多的描述是全身倦怠、食慾減低、噁心、嘔吐，嚴重時，才會有右上腹壓痛，進一步才有肝腫大或黃疸等情形。

中醫認為，脂肪肝的形成與痰、濕、瘀、毒等病理產物相關，因為飲食不加節制、過度油膩、飲酒等，都會加重病情的發生。

痰濕是人體代謝後，無法移除的產物。一般認為，堆積在身體裡面，久了會影響身體的活動與功能，讓氣血循環變慢，慢慢產生血液凝滯不通的病態，即為中醫的瘀跟毒。這些病理產物最容易蓄積在肝，而導致脂肪肝的發生。

至於哪些人容易堆積痰濕呢？中醫有「肥人多痰濕，酒食易生溼熱」的論述。

延續前述針對脂肪肝的治療思路，多建議由消食、化濕、化瘀、軟堅等方面著手。

●消食是針對飲食的吸收部分著眼，利用中藥具有促進消化、推動食物的觀點，減少食物停留在體內的時間，例如神?、山楂、厚朴等藥物可加強食物在腸胃中的消化；針對經常需飲酒的人，則著重在解酒消食的部份，可以酌加藿香、佩蘭、葛根等藥材；若是酗酒的人，則還需酌加清解酒毒的藥物，例如黃連、枳椇子等；已經產生脂肪肝的人應使用減少血脂堆積及促進脂肪肝代謝的藥材，例如鬱金、茵陳等。

有些人可能會想：「我喝減脂茶，不知是否有幫助？」其實一般減脂茶是普遍針對血脂過高的人，促進消化排泄，讓血中脂肪濃度能下降。

若脂肪肝已經有硬化表現，或是肝功能已出現異常時，建議要積極治療，因為脂肪在肝臟堆積過多，會影響肝臟解毒及造成肝臟發炎的情形，於是會有肝指數上升的狀況，此時就應該多加注意，以避免肝臟纖維化，而變成肝硬化的情形。

●針對肝有纖維化時，一般會適當給予一些軟堅散結的藥物，例如丹參、紅花、川七等，以避免惡化。

中藥的調理著重在內在的體質調整，但飲食的配合與運動的執行，是相輔相成的，一方面幫助建立良好的生活習慣，配合藥物的使用更加有效。

脂肪肝的進程是可逆的，適當的搭配飲食與運動，通常可以避免進一步造成肝硬化的後遺症，若一旦出現有肝功能異常或黃疸現象時，應該積極就醫，不要自行服用偏方，以免造成病情惡化，得不償失。

◎脂肪肝的自我保健：

●限制熱量的攝取。

●控制脂質的攝取，BMI超過正常標準者，應積極減重。

●避免過多甜食的攝取，以減少脂質堆積。

●多攝取高蛋白。

●正常的攝取維生素、礦物質。

●避免含鹽份過高的食物。

●避免喝酒及熬夜。

●多喝水。

●積極運動。

◎飲食宜忌：

患有脂肪肝的人，宜吃富含維生素的綠色蔬菜，富含蛋白質食品及各種植物油，應避免高脂肪，如內臟類及高膽固醇的食品，更應避免炸辣及過度烹調食品。

●建議飲食有：玉米、燕麥、茼蒿、香菇、山楂、海參、番茄、枸杞、蘿蔔等。

◎穴道保健：

●足三里：位於小腿外側，膝蓋下3寸，脛骨旁開1寸，可以幫助腸胃消化，促進代謝。

●豐隆：小腿前外側，外踝到膝蓋中點，適用於有飲酒習慣的人。

●築賓：小腿內側面太溪上5寸，適用於酗酒過度，已經出現肝功能異常。

上述穴道可以自我保健，每次按壓3到5分鐘，幫助身體代謝。

（作者為彰化基督教醫院中醫部醫師）