Ｑ：我的孩子已經兩歲半，現在是夏天，想是教孩子不包尿布，上廁所尿尿、便便的好時機，但幾次練習下來，前面可能因為孩子感到新鮮有幾次成功，但後來孩子就有些排斥，甚至有些逃避，似乎覺得包尿布比較習慣且方便，令我感到很困擾，請問教小孩尿尿有什麼方法嗎？又幾歲以前孩子一定要學會不包尿布、自己會上廁所尿尿呢？

Ａ：孩子在1歲半到3歲之間，依佛洛依德的理論稱為「肛門期」，這個時候的孩子逐漸能將大小便存放一定的時間再解放出來，與之前隨時排尿及排便的情形不同。

每個孩子不同，方法也不同，最好是能觀察孩子，抓準孩子要上廁所的反應，例如兩腳夾緊等，一旦發現孩子有上廁所的反應，就帶孩子到廁所尿尿或是便便，讓孩子感受一下不包尿布上廁所的感覺，經過幾次這樣的經驗之後，孩子會從中獲得成就感，漸漸就能接受，進而養成不包尿布，直接上廁所的習慣。

當然臨床上會發現有些孩子會出現抗拒或是一時間無法適應進而憋尿，這時候大人不能因為這樣就急了，反而要找辦法，且循序漸進，一開始可以先讓孩子包尿布進廁所，下一步再把尿布放在馬桶上，讓孩子尿在尿布上，讓孩子慢慢適應接受，也有爸媽觀察出孩子在要尿尿前的反應，然後立即將孩子的尿布抽出來，讓孩子把尿尿或是便便排在馬桶中。

不過，要強調的是，訓練孩子上廁所不能太嚴苛，要讓孩子感受到上廁所是一件快樂的事，否則孩子很容易感到焦慮，但也不能太放縱完全不管，還是要把訓練孩子上廁所當一回事，一般來說，孩子在4、5歲以後，就不會再尿床，不過，每個孩子都不同，還是要視情況而定。

（長庚醫院兒童心智科主治醫師梁歆宜解答、記者魏怡嘉整理）